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      卜保國(guó)副主任醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      賁門失遲緩有哪些臨床表現(xiàn)

      閱讀:3.58w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      賁門失遲緩的臨床表現(xiàn)主要是吞咽困難,賁門失遲緩主要表現(xiàn)賁門在食管下段食管跟胃連接的地方,賁門失遲緩就是食管下段到賁門口這一塊不能松馳,吃的食物都留在食管腔內(nèi),最后導(dǎo)致食管腔的擴(kuò)張甚至嚴(yán)重的食管腔擴(kuò)張,嚴(yán)重的食管擴(kuò)張跟胸腔胃一樣的表現(xiàn),主要就是吞咽困難,食管腔內(nèi)的這些食物可以反流上來(lái),再還可以引起胸痛,再就是體重下降消瘦,因?yàn)檫M(jìn)食功能不行會(huì)引起消瘦,主要就是這四個(gè)臨床癥狀。

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        目前診斷賁門失遲緩是通過臨床癥狀,患者往往表現(xiàn)反復(fù)發(fā)生的吞咽困難,反流胸痛,再就是病程特別長(zhǎng),消瘦。有了這些臨床表現(xiàn)之后。就要做一些診斷,目前通過胃鏡還有一個(gè)食管測(cè)壓,再一個(gè)就是鋇餐。目前主要通過這么三種手段,診斷的一個(gè)金指標(biāo)是食管測(cè)壓,它可以確定賁門失遲緩,鋇餐也可以從影像學(xué)的角度來(lái)了解整個(gè)食管的情況,胃鏡的檢查通過診斷,主要不是確診的手段,是一個(gè)排他性的手段,有的有食管腫物引起的食管擴(kuò)張或者吞咽困難有賁門癌患者吞咽困難。
        卜保國(guó)
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        賁門失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門的神經(jīng)肌肉疾病,臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛,長(zhǎng)期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕,賁門失遲緩內(nèi)鏡的治療,可以通過內(nèi)鏡的治療,可以通過藥物治療藥物,可能用一些鈣離子拮抗劑等,達(dá)到松馳食管下段括約肌的作用,還有效果不好,可以通過內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療,包括擴(kuò)張治療,肉毒素注射,還有就是POEM,也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術(shù)手術(shù)是,療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術(shù)療效確切,經(jīng)過大概有幾年時(shí)間的觀察,療效確切,復(fù)發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn),可以達(dá)到對(duì)賁門失遲緩的治愈。
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