賁門失遲緩會導致哪些并發(fā)癥
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
賁門失遲緩會引起營養(yǎng)不良、管的糜爛、甚至出血，因為長期食管是在食物或者液體浸泡之下，胃鏡檢查就發(fā)現(xiàn)食管黏膜全是一種糜爛，或者是糜爛的狀態(tài)，長期的可能會引起食管癌的發(fā)生，甚至更嚴重者有出血，甚至有食管破裂賁門失遲緩這些癥狀，再者可能長期的食管擴張，會對周圍臟器造成壓迫，引起相應的一些臟器的并發(fā)癥。
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如何確診賁門失遲緩
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- 目前診斷賁門失遲緩是通過臨床癥狀，患者往往表現(xiàn)反復發(fā)生的吞咽困難，反流胸痛，再就是病程特別長，消瘦。有了這些臨床表現(xiàn)之后。就要做一些診斷，目前通過胃鏡還有一個食管測壓，再一個就是鋇餐。目前主要通過這么三種手段，診斷的一個金指標是食管測壓，它可以確定賁門失遲緩，鋇餐也可以從影像學的角度來了解整個食管的情況，胃鏡的檢查通過診斷，主要不是確診的手段，是一個排他性的手段，有的有食管腫物引起的食管擴張或者吞咽困難有賁門癌患者吞咽困難。
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如何治療賁門失遲緩
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- 賁門失遲緩的治療包括以下幾個方面：一個是藥物治療，藥物治療可以通過有鈣離子拮抗劑，對初發(fā)的或者是病程較短的癥狀，較輕的鈣離子拮抗劑可以松馳食管下端括約肌，食管下括約肌可以緩解患者的癥狀。再一個就是內(nèi)鏡下治內(nèi)鏡下治療，就包括內(nèi)鏡下肉毒素的注射，在內(nèi)鏡下在食管下括約肌的位置選四個點，就四個象限分別進行肉毒素注射。還有一個就是擴張治療，內(nèi)鏡下用氣囊對食管下段狹窄的部位進行擴張，主要也是將他括約肌撕開，經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開，這是目前推薦療效確切的一個治療方法。
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什么是賁門失遲緩
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- 賁門失遲緩是一種原因不明食管下段和賁門的神經(jīng)肌肉疾病，臨床上往往表現(xiàn)為吞咽困難反流、胸痛，長期的發(fā)病可能引起消瘦、體重減輕，賁門失遲緩內(nèi)鏡的治療，可以通過內(nèi)鏡的治療，可以通過藥物治療藥物，可能用一些鈣離子拮抗劑等，達到松馳食管下段括約肌的作用，還有效果不好，可以通過內(nèi)鏡下內(nèi)鏡下治療，包括擴張治療，肉毒素注射，還有就是POEM，也就是經(jīng)口內(nèi)鏡下賁門括約肌切開術手術是，療效確切也是一種內(nèi)鏡下微創(chuàng)手術療效確切，經(jīng)過大概有幾年時間的觀察，療效確切，復發(fā)率低、創(chuàng)傷小等優(yōu)點，可以達到對賁門失遲緩的治愈。
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賁門失遲緩有哪些臨床表現(xiàn)
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- 賁門失遲緩的臨床表現(xiàn)主要是吞咽困難，賁門失遲緩主要表現(xiàn)賁門在食管下段食管跟胃連接的地方，賁門失遲緩就是食管下段到賁門口這一塊不能松馳，吃的食物都留在食管腔內(nèi)，最后導致食管腔的擴張甚至嚴重的食管腔擴張，嚴重的食管擴張跟胸腔胃一樣的表現(xiàn)，主要就是吞咽困難，食管腔內(nèi)的這些食物可以反流上來，再還可以引起胸痛，再就是體重下降消瘦，因為進食功能不行會引起消瘦，主要就是這四個臨床癥狀。
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內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應人群
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- 內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的適應人群是很廣泛的，只要明確診斷賁門失遲緩就可以考慮內(nèi)鏡下治療，只要患者沒有內(nèi)鏡檢查的一些禁忌癥，都是適合做內(nèi)鏡下治療的。根據(jù)治療的方法，擴張肉毒素注射肉素注射和POEM，就經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開，相對來說選擇的是對于年齡大高齡患者可能選擇肉毒素注射，它的優(yōu)點在于痛苦，方法簡便。而經(jīng)口內(nèi)鏡下括約肌切開術。它畢竟是一個手術再擴張，內(nèi)鏡下擴張術其實它的風險也是比較大的，因為要達到這個治療的作用，就必須要把食管下段的括約肌通過擴張，將括約肌撕裂，這樣才能達到治療效果。
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內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的禁忌人群
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- 內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩的禁忌人群：一是有內(nèi)鏡檢查禁忌癥的，也就是有嚴重的心肺疾病，嚴重的心肺疾?。涣硗庖粋€有嚴重的凝血障礙也不適合做內(nèi)鏡下的治療；如果患者不能夠配合內(nèi)鏡檢查，或者內(nèi)鏡治療的也是禁忌癥之一。內(nèi)鏡下治療賁門失遲緩它的患者人群是相對適應證是比較放寬的，只要沒有內(nèi)鏡檢查絕對禁忌癥，都可以進行內(nèi)鏡下治療。
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