結核性腦膜炎患者為什么要做腰穿
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
腰椎穿刺作為結核性腦膜炎中非常常用的操作,基本上所有病人都離不開腰椎穿刺,它是結核性腦膜炎診斷的一個重要手段。為什么要進行腰椎穿刺?腰椎穿刺在結核性腦膜炎中有非常重要的作用,需要反復的操作,有兩個主要目的:第一,通過反復的腰椎穿刺觀察結核性腦膜炎患者病情的演變程度或腦脊液指標的變化,它的細胞數、蛋白、糖氯化物是什么樣的變化過程,從而指導用藥和治療。另一方面,可以通過腰椎穿刺相狀膜下腔注入治療結核性腦膜炎的藥物,又叫鞘內注射,這時會利于疾病恢復,減少疾病并發(fā)癥的發(fā)生,特別是中膜黏連和惡性度高壓的發(fā)生。在疾病初期,炎癥反應特別明顯時,可能會需要一周做2到3次腰椎穿刺,隨著病情的逐漸好轉,時間逐漸延長,每周一次或兩周一次,從疾病開始到整個疾病的痊愈過程中需要隨時監(jiān)測腦階的變化,所以腰穿可能需要伴隨整個疾病的治療過程中。
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什么是結核性腦膜炎
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結核性腦膜炎如何治療
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如何預防結核性腦膜炎
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- 結核性腦膜炎它的病因是結核桿菌引起的,所以說要預防要對因預防。第一塊就是要增強體質,提高我們自身的免疫力這是非常關鍵的,即使有結核桿菌來了,他也不會感染。第二塊就是說,避免與有結核感染的患者,或者是易感人群接觸。第二個預防接種,預防接種實際上也是預防結核桿菌感染,第三個得了肺結核、腸結核、淋巴結核等等,要及早的進行抗結核治療,不要等結核桿菌大量的繁殖了。通過血液進入腦脊液,穿過了血腦屏障,進入了中樞神經系統(tǒng)了,再治療預后不太好。所以從這個角度來說,它的預防主要就是增強體質這一大塊,第二盡量避免被結核桿菌接觸,這兩大塊進行預防。
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- 結核性腦膜炎現在生活中這樣的病還不少見,需要我們高度的去重視,它常常是有身體其他部位的結核,在神經系統(tǒng)感染的表現,當然也有一部分,沒有其他部位的結核,就直接原發(fā)的感染了腦膜,這樣的病例也不少,它主要的表現還是頭痛發(fā)熱,但相對而言它和普通的細菌性的腦膜炎比,它的起病稍微要慢一點,進展得也相對要緩一點,對體格檢查來講,它具備了腦膜炎的體征,就是頸項強直,腦膜適應癥是陽性,這樣的疾病,需要做腰穿來進行鑒別,他腰穿的結果,壓力通常是很高的可能300 、400毫米水柱;第二,它的蛋白也是升高的,但它的糖和氯化物降低的,糖和氯化物是降低的,降低的還比較明顯和普通的化膿性腦膜炎相鑒別。
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