結核性腦膜炎怎么診斷

結核性腦膜炎在臨床工作中非常常見，但很多病例并不能及時診斷，它的誤診率非常高。有些患者會出現嚴重的并發(fā)癥而延誤病人治療，嚴重影響病人愈后。結核結核性腦膜炎為什么難診斷？結構性腦膜炎診斷主要依靠兩方面：一是腰椎穿刺看腦積液的指標，常規(guī)細胞數、生化蛋白、糖氯化物ADA等指標，還有一些特異性指標如腦積液里的抗酸桿菌或結核菌產物DN或X碰。經過長期的腦積液培養(yǎng)長出結核菌叫培養(yǎng)陽性，而特異性指標在所有結核性腦膜炎病人中出現的幾率非常低，所以也叫經診斷的金標準，特異性非常低。所以好多病人發(fā)現不了這樣的特異性指標，這是造成延誤治療的最主要原因。第二，它的檢查指標叫影像學或磁共振檢查，磁共振分平掃時有很多結核菌的病灶，結核性腦膜炎的病灶顯示不清楚，需要強化，而好多醫(yī)院大夫做強化認識不明確，做得少，而造成顱內好多病灶不能及時發(fā)現而延誤診斷、延誤治療。