肛周膿腫有哪些分類
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肛周膿腫分類一般是根據(jù)肛周膿腫發(fā)生的部位來分類，比較表淺的肛周膿腫分類，一般分為肛門周圍皮下膿腫和肛管的黏膜下膿腫，如果發(fā)生的部位比較深的膿腫，有肛門后間隙膿腫和坐骨直腸窩膿腫，危害性比較大，一般會(huì)引起患者的發(fā)熱、畏寒、血象增高，嚴(yán)重的會(huì)并發(fā)感染性休克，甚至危及生命，所以就建議，得了肛周膿腫的患者及時(shí)到醫(yī)院就診治療。
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- 肛周膿腫根據(jù)發(fā)病部位一般分為低位肛周膿腫和高位肛周膿腫，以肛提肌為分界線，膿腫發(fā)生于肛提肌以下的稱之為低位肛周膿腫，反之則為高位肛周膿腫。
低位肛周膿腫主要包括坐骨直腸窩間隙膿腫、肛周皮下膿腫、括約肌間膿腫、肛管后間隙膿腫等。臨床主要表現(xiàn)在肛周局部皮膚紅、腫、熱、痛，而且患者疼痛明顯，甚至?xí)蛱弁匆鹋疟憷щy、尿潴留等，一般無明顯的全身癥狀。
高位肛周膿腫包括骨盆直腸間隙膿腫、直腸后間隙膿腫、直腸粘膜下膿腫、高位肌間膿腫，對(duì)于高位肛瘺來說，有些患者局部疼痛并不明顯，部分患者可以出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、乏力等全身癥狀。
但無論是高位肛周膿腫，還是低位肛周膿腫，成膿后及早切開引流都是十分必要的。
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- 根據(jù)肛周膿腫位置和深淺分為有高位肛周膿腫和低位肛周膿腫；根據(jù)感染的間隙的不同分為像肛周皮下膿腫、坐骨直腸窩膿腫、骨盆直腸間隙膿腫、骨盆直腸后間隙膿腫、括約肌間隙膿腫、直腸后間隙膿腫。根據(jù)他不同的類型采取不同的手術(shù)方式，像如果是肛門皮下的肛周膿腫直接可以切開一次性根治，不用形成肛瘺以后做二次手術(shù)。如果是坐骨直腸窩的膿腫，兩側(cè)就坐骨直腸間隙的膿腫，主要是去掉他六點(diǎn)的內(nèi)口，把感染的肛線去掉，然后根源去掉以后，坐骨直腸間隙用橡皮筋浮現(xiàn)引流就可以了。
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- 實(shí)際上在臨床上肛周膿腫是一種常見病和多發(fā)病，肛周膿腫我們通常指的是直腸肛管周圍的組織或者是直腸肛管周圍間歇的一種急性的化膿性的感染，并導(dǎo)致膿腫形成，那么肛周膿腫的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為肛門周圍局部的紅、腫、熱、痛。當(dāng)然在我們做體格檢查的時(shí)候，會(huì)發(fā)現(xiàn)在肛門周圍有一個(gè)波動(dòng)性的包塊，有局部的觸痛，有時(shí)候?qū)τ诒容^嚴(yán)重的肛周膿腫的患者，可以出現(xiàn)發(fā)熱等全身的炎癥性的臨床表現(xiàn)。
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- 它們的發(fā)病機(jī)制是不一致的，治療的方式也不盡相同的，肛周的癤腫多是因?yàn)楦刂艿囊恍┟蚁袤w感染發(fā)炎而引起的肛周的感染，那么感染往往是局限于皮下間隙，位置相對(duì)比較表淺，而肛周膿腫的形成，則是因?yàn)楦仉[窩的感染，而誘發(fā)的肛門周圍腺體的感染，進(jìn)而形成的肛周膿腫，肛周膿腫一般位置不定、深淺不定，也許會(huì)位置很深，也許相對(duì)比較表淺 ，那么對(duì)于肛周癤腫和肛周膿腫的區(qū)別呢，那么簡(jiǎn)單來說呢，就是剛肛周的癤腫一般與肛門不通與肛門沒有直接的關(guān)系，所以在手術(shù)治療的時(shí)候，只需要將膿腔切開，引流通暢就可以治愈，不會(huì)形成肛瘺而肛周的膿腫。它的治療因?yàn)楦刂苣撃[與肛門是相通的，簡(jiǎn)單的切開引流以后會(huì)形成肛瘺，而肛周膿腫的手術(shù)治療一般是需要將內(nèi)口一并進(jìn)行處理才能治愈。
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- 肛周膿腫的治療方法有：
1、藥物治療即抗感染治療，對(duì)于表淺的膿腫可口服廣譜抗生素，對(duì)于范圍相對(duì)大或位置相對(duì)較深的膿腫往往需聯(lián)合用藥；
2、可用中藥外敷、外洗或坐浴，中藥外洗有苦參湯、止痛如神湯等；肛周膿腫在初期時(shí)可用如意金黃散外敷，在肛周膿腫潰破后用提膿丹或九一丹化腐提膿、去腐生??；
3、還可用中藥內(nèi)服，肛周膿腫初期時(shí)可予以消散的中藥，成膿期可予以托毒的中藥治療，在臨床上具體可用仙方活命飲、透膿散、黃連解毒湯或托里消毒散等，應(yīng)根據(jù)具體情況選擇藥物；
4、手術(shù)治療，手術(shù)治療是根治肛周膿腫的唯一辦法，包括切開排膿或肛周膿腫一次性根治術(shù)，也應(yīng)根據(jù)患者具體情況選擇治療方法。
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如何預(yù)防肛周膿腫
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- 預(yù)防肛周膿腫要注意以下幾方面：
1、飲食，平時(shí)少吃辛辣、刺激性食物、煙酒、發(fā)物等，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢；
2、養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，每天定時(shí)排便，保持肛門局部干燥衛(wèi)生，排便后可用溫鹽水清洗肛門；
3、預(yù)防原發(fā)病，如果有腸炎、痢疾、結(jié)核病、糖尿病及其它病時(shí)要積極治療，否則易發(fā)生肛周膿腫；
4、避免勞累，勞累后就容易出現(xiàn)免疫力下降，尤其長(zhǎng)時(shí)間熬夜會(huì)出現(xiàn)菌群失調(diào)，從而形成肛周膿腫。
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胡響當(dāng)
