肝腎功能受損時該如何降糖
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
基本上所有的口服藥都是需要通過肝臟或者是腎臟代謝才能夠排出體外的,所以這個時候如果是輕度的肝功能或者是腎功能受損的時候,可以考慮給予口服藥,但是仍然需要根據(jù)患者自己的胰島功能的特點選取藥物的種類,并且藥物的說明書上對于肝腎功能都是有明確要求的,在轉(zhuǎn)氨酶升高達到多少倍數(shù)的關系以內(nèi),或者是腎小球濾過率在多少以下是可以使用口服藥的,可以根據(jù)這個情況去選擇,如果是中重度的肝功能異?;蛘呤悄I功能不全,那么這個時候都是需要使用胰島素降糖治療的,因為胰島素是不會對肝臟和腎臟產(chǎn)生代謝負擔的藥物。
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2、磺脲類的或者是非磺脲類的促泌劑,比如格林美脲、格列奇特、瑞格列奈、那格列奈等;3、阿爾法堂哥酶抑制劑,比如阿卡波糖、福格力博堂;
4、二肽基肽酶四的抑制劑,比如沙格列丁、列格列?。?5、噻唑烷二酮類,比如路格列酮、鈉葡萄糖;
6、轉(zhuǎn)運酶二的抑制劑,比如恩格列凈。注射用的降糖藥:1、胰島素;2、胰高血糖素、樣肽一受體激動劑,比如利拉魯肽。
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- 血糖高需要通過應用降糖的藥物才能將血糖控制。食物通常不具有降糖的作用,但合理飲食對于血糖的控制是有幫助的。
如處于糖尿病前期的血糖高的人群,通過飲食控制、運動治療等,部分患者可以達到控制血糖的目的。
如果血糖高經(jīng)診斷是糖尿病引起的,要控制血糖還得通過口服藥物或者是注射胰島素才能實現(xiàn)。目前治療糖尿病的口服降糖藥物有磺脲類、格列奈類、雙胍類、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑以及SGLT-2抑制劑。其中雙胍類中的二甲雙胍是治療二型糖尿病的常用藥,代表藥物有鹽酸二甲雙胍緩釋片,該藥物口服后作用時間長,能夠平穩(wěn)控制血糖,而且它的服用次數(shù)少,服用更方便,同時對于胃腸道的副作用也相對更小,患者依從性更高。當然具體應用哪種降糖藥物治療,還得結合患者所患糖尿病的類型、糖尿病所處的時期以及糖尿病的血糖控制的情況來定,不能一概而論。
除了應用降糖藥物以外,患者還需要注意調(diào)整飲食、適當鍛煉等,通過綜合干預的方式來控制血糖。
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