左心衰竭容易與哪些疾病混淆
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
左心衰竭需要與以下疾病相鑒別：
1、支氣管哮喘，因?yàn)樽笮乃サ谋憩F(xiàn)和支氣管哮喘的表現(xiàn)很像。支氣管哮喘往往有過敏史，如在春天的時(shí)候?qū)ǚ圻^敏，過敏史明確，聽疹會(huì)發(fā)現(xiàn)支氣管哮喘。呼吸音和左心衰不一樣，左心衰能聽到濕羅音，支氣管哮喘聽到是哮鳴音，并且支氣管哮喘往往是一個(gè)慢性病史，可在固定季節(jié)發(fā)病，但左心衰就沒有很明顯的季節(jié)的特點(diǎn)；
2、急性呼吸窘迫綜合癥，左心衰和急性呼吸窘迫綜合癥都是突然起病，發(fā)病很急，都為急性的呼吸困難。而左心衰是心源性的，主要是由心臟引起，但是急性呼吸緊迫綜合征主要是由感染引起的，最常見的原因是慢性支氣管炎或者是慢性阻塞性肺氣腫急性加重，導(dǎo)致的肺部感染。
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左心衰竭和右心衰竭如何區(qū)分
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- 1、左心衰竭：(1)呼吸困難:是左心衰竭的最早和最常見的癥狀。 (2)咳嗽和咯血:是左心衰竭的常見癥狀。(3)其它:可有疲乏無力、失眠、心悸等。
2、右心衰竭：(1)上腹部脹滿：是右心衰竭較早的癥狀。(2)頸靜脈怒張：是右心衰竭的一個(gè)較明顯征象。(3)水腫：心衰性水腫多先見于下肢，呈凹陷性水腫。(4)紫紺：右心衰竭者多有不同程度的紫紺。(5)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。(6)心臟體征：主要為原有心臟病表現(xiàn)。
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王琪
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突發(fā)左心衰竭如何急救
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- 突發(fā)左心衰竭要注意以下幾點(diǎn)：
1、患者要保持坐位的姿態(tài)，雙腿下垂減少回心血量；
2、吸氧，可以用鼻導(dǎo)管吸3-5升每分，必要的時(shí)候還可以在濕化瓶里面加上20%的酒精，幫助消除肺水腫的癥狀；
3、強(qiáng)心治療，可以使用靜脈的多巴胺、多巴酚丁胺、西地蘭或者地高辛等；
4、利尿，口服利尿劑呋塞米、螺內(nèi)酯或者靜脈使用利尿劑，盡可能減輕心臟的負(fù)荷量；
5、擴(kuò)張血管，可以采用硝普鈉刺激靜脈泵入，降低心臟的前后負(fù)荷，減輕心臟負(fù)擔(dān)；
6、還可以采用適當(dāng)?shù)募に刂委?，適當(dāng)?shù)氖褂玫厝姿煽诜蛘呤庆o脈注射都可以；
7、適當(dāng)?shù)逆?zhèn)靜，因?yàn)樽笮乃ソ叩牟∪送容^煩躁，可能會(huì)有很明顯的不適感，可以給他肌肉注射嗎啡，除了鎮(zhèn)靜作用之外，也能夠緩解左心衰竭的癥狀，能夠起到很好的治療效果。
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于代華
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如何護(hù)理左心衰竭患者
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- 左心衰患者的護(hù)理包括以下幾點(diǎn)：
1、心理上的護(hù)理，陪護(hù)人員一定要多和患者交流溝通，疏導(dǎo)和緩解他的焦慮緊張情緒；
2、要臥床休息，盡可能減少活動(dòng)量；
3、在呼吸困難的時(shí)候，盡可能采取端坐體位，要多給患者拍背，多給患者霧化，幫助患者把痰盡可能咳出來，如果肺里咳出的泡沫很多，還需要在霧化液里加上20%~30%的酒精進(jìn)行霧化，消除痰液的泡沫；
4、在用藥方面，一定要督促患者要按時(shí)按醫(yī)囑服藥，不要自行增量或者減量；
5、密切觀察和監(jiān)測(cè)病人的病情變化，如果病人病情加重，要及時(shí)到醫(yī)院治療；
6、平時(shí)要注意戒煙、戒酒、少吃辛辣的食物，要限制鹽和水的攝入量，多吃含有維生素和高熱量的飲食。
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于代華
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如何護(hù)理左心衰竭的患者
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- 護(hù)理左心衰竭的患者：
1、不能平躺的時(shí)候讓患者高枕臥位；
2、當(dāng)急性發(fā)作的時(shí)候要雙腿下垂，然后情緒穩(wěn)定，低流量的吸氧，還要控制血壓，積極的用藥，然后配合控制進(jìn)的水，告訴病人就是要嚴(yán)格的控制水；
3、用利尿劑，病人又會(huì)口渴的很明顯，很難配合就要喝水，發(fā)脾氣就要喝水，這個(gè)時(shí)候要給他做思想工作。
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謝文麗
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如何護(hù)理左心衰竭的患者
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- 對(duì)于心衰患者的護(hù)理有以下幾點(diǎn)：
第一、對(duì)患者飲食要進(jìn)行指導(dǎo)，要限制鈉的攝入，對(duì)于急性重癥心衰要限制鈉在2克/天，對(duì)于心衰緩解期可小于3克/天，應(yīng)讓患者低脂飲食，肥胖者要減輕體重，戒煙、限酒。
第二、對(duì)患者要進(jìn)行監(jiān)控體重、血壓、心率和出入量的監(jiān)測(cè)。
第三、要注意患者用藥的依從性，還要對(duì)患者的用藥進(jìn)行指導(dǎo)。
第四、要指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)康復(fù)，運(yùn)動(dòng)對(duì)心衰患者是安全有效的運(yùn)動(dòng)。
第五、對(duì)患者的心理和精神健康也要輔以指導(dǎo)，讓患者保持積極樂觀的生活態(tài)度。
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王鋼
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左心衰竭和右心衰竭的癥狀表現(xiàn)有什么不同
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- 左心衰臨床中常常會(huì)有肺淤血，這個(gè)時(shí)候可能表現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難。右心衰指的是體循環(huán)的淤血，最常見的是肝大、下肢浮腫等。另外經(jīng)常見到腹脹，腹脹的原因可能有兩點(diǎn)：第一個(gè)是肝淤血，還有可能是胃腸道淤血，這是最常見的右心衰的臨床表現(xiàn)。
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霍根紅
