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      王東臣主任醫(yī)師
      神經(jīng)外科

      如何降低小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)

      閱讀:3.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      第一、要采集病史;第二、要對(duì)病人的身體狀況全面的評(píng)估,看看這個(gè)患兒能不能做手術(shù);第三、要請(qǐng)麻醉科會(huì)診,做麻醉評(píng)估,能不能耐受麻醉,小兒麻醉藥物的劑量是很難估摸,降低風(fēng)險(xiǎn)需要做充分的準(zhǔn)備,備皮、備血,做檢查、全面的麻醉評(píng)估,盡量幫助患兒安全的度過(guò)手術(shù)期,術(shù)后的補(bǔ)液也是很重要的,小兒補(bǔ)液量不能太多,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)液就可以了。

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        第一、臨床表現(xiàn)有相應(yīng)的臨床癥狀,第二、做些相應(yīng)的檢查,比如:B超、CT、核磁共振,發(fā)現(xiàn)腫塊的位置,最終的檢查需要病理做些穿刺或做手術(shù)全部切除,送到病理科進(jìn)行檢查,有明顯的兒茶酚胺代謝產(chǎn)物的就可以做出診斷,如果病理診斷有困難時(shí),染色體檢查發(fā)現(xiàn)EP或者N-myc擴(kuò)增,也可以支持小兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤的確認(rèn)。
        王東臣
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        王東臣
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        王東臣
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        腎母細(xì)胞瘤它是嬰幼兒時(shí)期常見(jiàn)的一個(gè)惡性腫瘤。預(yù)防腎母細(xì)胞瘤發(fā)生,目前來(lái)講還沒(méi)有方法,因?yàn)檫@個(gè)腎母細(xì)胞瘤,它像其它的惡性腫瘤一樣,沒(méi)有一個(gè)方法是能預(yù)防。目前能做的就是早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療,所以孕期定期的做超聲檢查,好多胎兒在孕期能發(fā)現(xiàn),那么生后就要求家長(zhǎng),定期的要給孩子做體檢。實(shí)際在家里可以做,晚上睡覺(jué)的時(shí)候或者孩子洗澡的時(shí)候,你輕柔的摸他的肚腹部,腎母細(xì)胞瘤往往表現(xiàn)的腫塊,如果摸到腫塊,你及時(shí)到醫(yī)院去做超聲檢查,這個(gè)就可以盡早的發(fā)現(xiàn),能得到及時(shí)的治療。
        陳琦
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        目前腎母細(xì)胞瘤治療的效果是比較好的。它的標(biāo)準(zhǔn)治療,就是盡早手術(shù),然后加上化療。腎母細(xì)胞瘤的化療,目前有特別效果的一些藥,比如放線菌素加上長(zhǎng)春新堿,還有多柔比星這個(gè)化療方案,也叫VCR方案,這種方案可以適用于腎母細(xì)胞瘤的各期,在手術(shù)后加上化療它效果是很好的。腎母細(xì)胞瘤分為兩種類型,一種類型是效果良好型的,一種是效果差型的。效果良好型的孩子,盡早的手術(shù)加上化療,90%多的孩子可以達(dá)到完全臨床治愈。
        陳琦
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        我前面講了小兒腎母細(xì)胞瘤,瘤子它喜歡一個(gè)酸性環(huán)境,它如果在偏酸性的環(huán)境下,他迅速地不受抑制的這樣生長(zhǎng),那就發(fā)展比較快,如果在一個(gè)堿性的環(huán)境下,瘤子它就長(zhǎng)得慢了,有時(shí)候他也吸取不到營(yíng)養(yǎng),就相當(dāng)于把它餓死了,所以我們?cè)谌粘I钪?,我們多吃一些含堿性的物質(zhì),你比如說(shuō)哪些物質(zhì)它含堿性了,咱常見(jiàn)的就是第一個(gè)海帶,海帶是一個(gè)偏強(qiáng)堿性的,再一個(gè)葡萄,咱常吃的葡萄,還有檸檬 茶葉,這都是強(qiáng)堿性的,在一個(gè)中間性的,比如說(shuō)西紅柿,這是抗癌大王,還有蘋(píng)果這類物質(zhì),偏酸性的物質(zhì)就是咱們常見(jiàn)的物質(zhì),比如說(shuō)雞肉 、牛肉 、還有豬肉, 蛋黃,還有一些海產(chǎn)品,魚(yú),魚(yú)類的海產(chǎn)品 ,它是一個(gè)酸性的,所以在飲食上,比如說(shuō)你發(fā)現(xiàn)了腎母細(xì)胞瘤以后做完手術(shù)以后,你就要飲食上就要注意。
        孫小科