腦動脈瘤術(shù)后如何控制血壓
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
腦動脈術(shù)后如何控制血壓？如何控制血壓而不是如何降血壓，所以這個問題問的非常好。通常在術(shù)后，如果血壓很高會導(dǎo)致腦血管的破裂也可以導(dǎo)致動脈瘤的再次破裂，所以血壓很高就要把血壓降低。但是血壓降低不是降的越低越好，如果病人腦出血量很多，顱內(nèi)壓很高，血壓升高是保障腦內(nèi)血流的必要手段。所以血壓不要控制降的太低。第二如果病人動脈出血，腦血管痙攣很厲害，腦血管痙攣腦血管急性變細，這時候腦血壓升高是一個保護措施，是增加腦血管腦血流的自我保護手段。血壓要控制不能太高也不要太低。控制血壓只是其中一部分，還要進行病因治療，就比如動脈瘤的栓塞，要抓緊把做腦內(nèi)血腫等手術(shù)破裂出的血第一次清除一部分，第二可以進行腦血管引流。用直管之類的把腦脊液放出來，恢復(fù)到正常的無色透明腦脊液，這才是控制血壓的根本。雖然藥物很多，但是控制血壓不是完全的降血壓。
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什么是腦動脈瘤
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- 腦動脈瘤沒有破裂一般是不會發(fā)現(xiàn)的，但是如果是突然的血壓增高，各種引起血壓增高的因素，就會出現(xiàn)腦動脈瘤的破裂，血壓增高包括情緒激動、緊張、劇烈運動、過度勞累、用力排便這些方面血壓升高 ，動脈瘤就會破裂，腦動脈危害程度是與出血量有關(guān)，也可以跟出血的部位有關(guān)。
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梁雅慧
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腦動脈瘤如何治療
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- 腦動脈瘤是確診了以后需要的是手術(shù)介入治療，手術(shù)介入治療將動脈瘤填塞，一般不會再復(fù)發(fā)，如果有新的部位的動脈瘤出現(xiàn)再破裂也可以出現(xiàn)復(fù)發(fā)，因為動脈瘤它是由于腦血管壁的一個異常病變，所以它那個部位腦血管壁個是很薄的，如果是保守治療血壓沒有控制好這個位置很容易破裂發(fā)病的，動脈瘤破裂會遺留一些功能障礙，出現(xiàn)一些神經(jīng)功能的缺損。
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梁雅慧
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什么是腦動脈瘤
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- 腦動脈瘤就是血管上有薄弱的地方，因為外傷炎癥腫瘤或者腦血管硬化，或者先天的后天的其他一些原因。這樣就會導(dǎo)致血管在波動的過程中，在血壓的作用下 這個位置的血管壁慢慢的向外膨出，最后膨出的越來越大形成了一個類似于氣球的泡，我們俗稱為腦動脈瘤。它不是真正的腫瘤，其實就是血管上鼓起來的一個泡，是在血流動力學的作用下造成血管壁的一個膨出，組織學上來說是中層的斷裂導(dǎo)致血管壁的膨出它最大的的危害，一般來說就是動脈瘤的出血，因為一旦出血死亡率是非常非常高的。
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張利勇
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腦動脈瘤的危害
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- 腦動脈瘤的危害是腦動脈瘤破裂。
動脈瘤會不會破裂和很多因素有關(guān)，并不是說得了動脈瘤都會破裂，但大家要知道動脈瘤一旦破裂是有很高的死亡率，以目前國內(nèi)和國外的文獻來報道，動脈瘤一旦破裂的死亡率可高達30%到40%，存活下來的病人里還有30%到40%的病人會留下各種各樣的殘疾。
所以，動脈瘤主要的危害就在于動脈瘤的破裂，但一定要注意并不是所有的動脈瘤都會破裂，應(yīng)說絕大多數(shù)動脈瘤是不會破裂的，只有那些大的動脈瘤才會破裂。
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汪陽
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腦動脈瘤的診斷
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- 腦動脈瘤的診斷方式如下：
第一、CTA，稱之為CT血管成像，它的優(yōu)點是快速簡單、價格低廉，也是最常見的檢查方式，可以說小到縣級醫(yī)院，大到三級甲等醫(yī)院都有這個檢查，但它的缺點就是要打造影劑和血管一些精細結(jié)構(gòu)的顯影會有一定限制；
第二、核磁共振血管成像，也稱為MRA，MRA的優(yōu)點是沒有輻射，一般不需要打造影劑，它的缺點也是對細小血管結(jié)構(gòu)的成像是不好的；
第三、腦動脈瘤檢查的金標準，就是數(shù)字血管剪影成像，簡稱DSA，它的優(yōu)點是成像清晰，可看到整個血管的形態(tài)及代償，缺點是這個檢查要住院、是有創(chuàng)性檢查。
所以，一般來講，動脈瘤考慮治療的情況下才需要做DSA檢查。
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汪陽
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腦動脈瘤如何分類
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- 動脈瘤的分類如下：
第一、動脈瘤的大小，可分為微小動脈瘤、大動脈瘤；巨大動脈瘤。
第二、形態(tài)上進行分類，普通的動脈瘤是球形的或橢圓形的稱之為囊性動脈瘤，還有些動脈瘤的形態(tài)很特別，它長成一個?形的稱為?形動脈瘤，還有些星狀很怪異的像蛇一樣的，稱為蛇形動脈瘤，這就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。
第三、從動脈瘤形成的原因上來分類，分為普通的囊性動脈瘤、夾層動脈瘤等。
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汪陽
