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      楊雍主任醫(yī)師
      骨科

      什么是退行性頸椎病

      閱讀:8.75w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      退行性頸椎病是由于頸椎的退變做基礎(chǔ)然后加上一些誘因引起了頸椎的重要組織結(jié)構(gòu),發(fā)生了一些干擾和刺激引起一系列的臨床癥狀。
      退變就是椎間關(guān)節(jié)的老化,比如說長(zhǎng)骨刺了說椎間隙變窄了,每個(gè)人都會(huì)發(fā)生它是一種生理改變,就像我們?nèi)说揭欢挲g臉上起皺紋了,長(zhǎng)白頭發(fā)一樣頸椎也會(huì)出現(xiàn)老化和退變,這種退變實(shí)際是一種生理過程可能沒有癥狀,但是在這個(gè)病理的基礎(chǔ)上受到一些誘因的干擾,比如說勞累、外傷、受涼就會(huì)引起臨床癥狀,勞累是指的經(jīng)常伏案工作,比如說低頭看電腦、玩手機(jī)、久坐、打麻將或者開汽車時(shí)間長(zhǎng)了,我們的頸背的肌肉疲勞了,就會(huì)引起頸椎的神經(jīng),血管、脊髓的一些干擾、壓迫出現(xiàn)一系列的臨床癥狀我們就叫頸椎病。

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        退行性的骨關(guān)節(jié)炎就是老齡化的,隨著年齡的增長(zhǎng)骨關(guān)節(jié)炎,我們平時(shí)這個(gè)骨關(guān)節(jié)炎,每一層關(guān)節(jié)上,都覆蓋著一層白色的軟骨,骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)程,首先是從白色的軟骨,一點(diǎn)一點(diǎn)退變開始的,到晚期這層白色的軟骨組織,就退變了剝脫了,就形成一些骨質(zhì)磨骨質(zhì),所以對(duì)這樣的患者,就會(huì)產(chǎn)生一個(gè)摩擦感,會(huì)主觀上產(chǎn)生,感覺到一行走這關(guān)節(jié)咯吱咯吱響,這種患者,在這些疼痛腫脹的同時(shí),就會(huì)有一個(gè)變型,我們常見的一些老年同志,你會(huì)看到他有個(gè)O型腿,O型腿年輕時(shí)候不是這樣的,如果是O型腿,他已經(jīng)有一個(gè)內(nèi)翻畸形的時(shí)候,骨關(guān)節(jié)病已經(jīng)是非常嚴(yán)重了,對(duì)于這樣的患者我們建議他及早的到骨科的關(guān)節(jié)專業(yè)進(jìn)行一個(gè)正規(guī)的就診,得到一個(gè)合理的建議。
        劉玉增
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        我們叫老年性關(guān)節(jié)炎,退行性關(guān)節(jié)炎實(shí)際上都是一類。就說是關(guān)節(jié)隨著年齡的增長(zhǎng),逐漸的出現(xiàn)關(guān)節(jié)軟骨的磨損,軟骨下骨的硬化軟骨下骨的囊性變,甚至關(guān)節(jié)周圍的骨質(zhì)增生。還有伴有關(guān)節(jié)的滑膜炎關(guān)節(jié)腔積液,這一類癥狀我們統(tǒng)稱為,關(guān)節(jié)退行性病變的關(guān)節(jié)炎。當(dāng)然它要與其他的病因引起的關(guān)節(jié)炎要做鑒別。一大類的感染性的關(guān)節(jié)炎,也就說是比如結(jié)核或者各種細(xì)菌,各種病毒引起的感染。還有一些非感染性的,比如說血友病強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,要和所有的關(guān)節(jié)炎進(jìn)行鑒別。它是沒有明顯的血清的這種,比如說是血項(xiàng)升高或者是一些,風(fēng)濕因子增高表現(xiàn)。只有關(guān)節(jié)的增生,關(guān)節(jié)軟骨的磨損軟骨下骨的硬化,關(guān)節(jié)滑膜炎和關(guān)節(jié)腔水腫,單純這些癥狀我們叫退行性的關(guān)節(jié)炎。
        王偉
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        退行關(guān)節(jié)炎熱敷會(huì)對(duì)疼痛癥狀,包括僵硬的關(guān)節(jié)活動(dòng)度,會(huì)產(chǎn)生較好的這種效果,所以這種熱敷是允許的,而且有時(shí)候會(huì)緩解癥狀。當(dāng)然熱敷我們首先要注意,不能有燙傷最主要的一種熱敷。我們需要一個(gè)比較具有穿透力的這種熱度,而不是比如說是熱毛巾這種熱敷。你要講究它這種熱的穿透力,它就是熱度的維持時(shí)間,他在同一個(gè)溫度上。我們可以比個(gè)例子,熱毛巾他剛一開始從熱水出來以后,它溫度很高,但是沒有幾秒鐘,或者幾分鐘以后,它溫度迅速下降,這種熱敷的東西器具器皿應(yīng)該維持在一個(gè)熱度下,它維持較長(zhǎng)時(shí)間。但是我們一定要注意,短期的高溫是一種燙傷,長(zhǎng)期的較高溫度,也可以造成燙傷深部的燙傷。這個(gè)要注意這種較高溫度的,長(zhǎng)期的這種熱度,造成深部組織的這種熱傷要注意。
        王偉
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        退行性關(guān)節(jié)的鍛煉,不同的關(guān)系當(dāng)然有不同的鍛煉方法。我只能說舉個(gè)例子,比方說膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)的退行關(guān)節(jié)炎,那膝關(guān)節(jié)是一個(gè)比較常見的蛻變關(guān)節(jié),因?yàn)橄裎覀兿リP(guān)節(jié)的退行性關(guān)節(jié),實(shí)際上真正的病名是叫做膝骨關(guān)節(jié)炎。那么這種膝骨關(guān)節(jié)的病人在我們國(guó)家大概也有吧,差不多一億的人群基本上差不多到個(gè)45歲以上就開始有15%的人有這個(gè)問題。那么有這種毛病的人鍛煉啊我們一直也有不同的看法,從中醫(yī)的來講它的鍛煉叫做導(dǎo)引 ,中醫(yī)把鍛煉叫做導(dǎo)引西醫(yī)叫做康復(fù)或者健保。怎么鍛煉根據(jù)你不同的情況,比方說你現(xiàn)在是急性期充血水腫,出水的時(shí)候腳是腫的時(shí)候,這個(gè)時(shí)候,盡量的這個(gè)休息為主,甚至可以帶上個(gè)護(hù)膝涂上膏藥 貼上膏藥讓它盡量的休息。當(dāng)你沒有在腫脹的時(shí)候,過了腫脹期過了這個(gè)時(shí)期的時(shí)候那么可以是適當(dāng)?shù)淖鲂╁憻?。那么?duì)于關(guān)節(jié)來講,他所喜歡的鍛煉是什么叫做非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),什么叫非負(fù)重下的運(yùn)動(dòng),比方說游泳池里游泳它漂在水里的非負(fù)重下,現(xiàn)在國(guó)外發(fā)明了一種叫這個(gè)太空跑步機(jī),太空跑步機(jī)讓人有點(diǎn)懸浮在里面跑著步。那么這個(gè)時(shí)候你蹬蹬蹬跑的話,這噔噔噔的聲音是沒有了,腳跟地面的接觸相對(duì)來說就比較少,那么這個(gè)時(shí)候跑起步來就主要是在關(guān)節(jié)的訓(xùn)練你的負(fù)重就比較小了,還有自行車,關(guān)節(jié)是喜歡這種運(yùn)動(dòng),恢復(fù)縱向的運(yùn)動(dòng)。但具體做什么鍛煉要根據(jù)你哪一塊肌肉受累,哪一塊肌肉有萎縮,哪一塊肌肉有力量弱,那你當(dāng)然相應(yīng)去鍛煉那塊肌肉。
        童培建
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        孫鳳龍
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        姚洪祥