視網膜中央靜脈阻塞如何治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
第一就是要全身情況的控制,比如高血壓、高血脂、高血糖等,全身情況的控制有利于視網膜中央靜脈阻塞的治療,具體的治療方案也包括藥物的治療,你想改善微循環(huán)的藥物,像臨床常用的是復方血栓通膠囊,第二個治療方法就是激光的治療,那么視網膜中央靜脈阻塞,通過激光治療可以預防新生血管的形成,也可以改善黃斑水腫的狀態(tài);第三個就是目前常用的VEGF治療,那么通過眼內注射抗VEGF的藥物,比如雷珠單抗、康柏西普,以后視網膜水腫減輕,再聯合視網膜光驅治療可以達到有效的治療;當視網膜靜脈阻塞出現了玻璃的積血以后,可以通過玻璃切割手術清除玻璃積血,術中聯合激光光凝,從而對視網膜中央靜脈阻塞進行有效的治療。
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什么是視網膜靜脈阻塞
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- 視網膜靜脈阻塞指的是視網膜的血液循環(huán)障礙、視網膜靜脈回流障礙,也就是說,視網膜靜脈血回流時間延長,引起的一些視網膜的血管、視網膜的一些病變。這些情況可以引起患者的視力下降,眼前一些陰影等癥狀。而最常見的癥狀是患者突然感覺,視力下降或者是眼前有陰影,如果視網膜分支靜脈阻塞,視力下降或者眼前陰影出現可能比較晚。最常見的是視網膜捏上肢靜脈阻塞或者是視網膜中央靜脈阻塞。
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王小堂
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什么是視網膜靜脈阻塞
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- 視網膜靜脈阻塞是比較常見的眼底血管性疾病。視網膜靜脈阻塞的特征是視網膜血液瘀滯、靜脈迂曲擴張、視網膜出血和水腫,可以分為視網膜中央靜脈阻塞和視網膜分支靜脈阻塞等。
視網膜靜脈阻塞的病因比較復雜,致病因素多種多樣,與視網膜炎癥、視網膜低灌注、高血壓、動脈硬化、血液高粘度、血流動力學異常等都有密切的關系。還有外傷、口服避孕藥、過度勞累都可以作為誘因引發(fā)疾病。
總之,視網膜靜脈阻塞為多因素致病,有血管異常、血液成分的改變、血液動力學的異常存在。主要的表現為靜脈阻塞引起了黃斑、水腫,使視力明顯的下降,但是個別的人靜脈阻塞沒有在黃斑區(qū)在周邊,視力下降不明顯。有5-20%的患者可以引起以靜脈阻塞,引起新生血管性青光眼等并發(fā)癥。
所以視網膜靜脈阻塞應該及時治療,避免發(fā)生了新生血管青光眼,使患者的視力下降甚至失明。
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聶紅平
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視網膜靜脈阻塞都有哪些癥狀
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- 視網膜靜脈阻塞最常見的癥狀眼前陰影或者視力下降,這種視力下降是沒有眼痛、沒有復視等情況還有一種情況,就是眼前出現陰影或者視野缺損這也是常見的癥狀。最常見的體征眼球前節(jié)一般情況下是正常的,主要是眼底的改變眼底的改變主要根據視網膜中央靜脈阻塞還是分支靜脈阻塞表現而不同中央靜脈阻塞可能表現的是一個以視盤為中心整個爆炸性的出血,整個視網膜出血分支靜脈阻塞主要是某一個象限的出血為主黃斑部可以有水腫我們通過造影或者OCT可以檢查確診。
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如何預防視網膜中央靜脈阻塞
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- 視網膜靜脈阻塞的預防比治療重要,第一我們要積極的治療一些基礎疾病,也就是一些引起靜脈阻塞的一些危險因素,比如說高血壓、高血脂、高膽固醇血癥高纖維蛋白原血癥,特別是高同型半胱氨酸血癥。這是第一個預防,第二個就是如果出現感冒發(fā)熱以后引起的視力下降的時候,我們應該及時就診,特別對年輕人來說。
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王小堂
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視網膜靜脈阻塞是怎么引起的
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- 視網膜靜脈阻塞最常見的原因歸納為四個方面,第一個方面是血管壁的因素最常見的,比如說動脈硬化高血壓的病人、糖尿病的病人這類病人引起視網膜血管壁的硬化,第二類比如視網膜的血管炎癥,比如這類病人往往是年輕的患者引起的病毒感染感冒發(fā)熱以后,等等一些情況引起的最后表現為視網膜血管的炎癥,還有一類情況就是血液成分的改變比如高血脂、高血黏度高同型半胱氨酸高纖維蛋白血癥等等,第四類情況也就是血液動力學的改變比如說有些病人低血壓、高眼壓等等都是引起視網膜靜脈阻塞的常見原因。
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視網膜靜脈阻塞應做哪些檢查
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- 如果懷疑視網膜血管靜脈阻塞,最基本的檢查肯定是要散瞳、檢查眼底,第二個需要眼底照相,再進一步的要確診視網膜靜脈阻塞的話必須眼底血管造影,同時要了解視網膜黃斑部有無水腫,所以要做OCT檢查特別是了解黃斑部有無水腫。比如說能看到眼底的出血或者滲出眼底血管造影我們可以比較客觀的、動態(tài)的看到視網膜的血液循環(huán)狀態(tài)甚至毛細血管的充盈狀況Oct檢查可以從形態(tài)上看到視網膜的黃斑部有無水腫視盤有無水腫
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王小堂