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      鄭炳旭主任醫(yī)師
      神經(jīng)內(nèi)科

      帕金森病的早期表現(xiàn)有哪些

      閱讀:5.23w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      最常見的是病人自覺走或者腳、腿活動(dòng)笨拙了,帕金森的發(fā)病是有規(guī)律的,它是呈倒N字型發(fā)展,一般從一側(cè)的上肢開始,然后到同側(cè)的下肢,然后再到對側(cè)的上肢,再到對側(cè)的下肢,初期的不典型癥狀時(shí),走路擺臂時(shí)兩個(gè)手?jǐn)[動(dòng)的幅度是不一樣的,健側(cè)是正常的擺動(dòng),而患側(cè)就擺動(dòng)少了,擺動(dòng)不自然、擺動(dòng)遲緩。

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        帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,帕金森病前期有幾個(gè)癥狀,一個(gè)是抖,還有就是感覺肢體的僵直,表現(xiàn)上也就是行動(dòng)緩慢,但很多神經(jīng)系統(tǒng)的疾病都會有上述癥狀,所以具體診斷需要在進(jìn)行藥物治療的過程中邊治療邊觀察,慢慢地診斷出來。
        何江弘
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        除了我們常說的這種手抖就是肢體的震顫之外,這是我們老百姓最常認(rèn)為的,最??梢园l(fā)現(xiàn)的帕金森的一種表現(xiàn)。除此之外還有很多的非運(yùn)動(dòng)的癥狀,就是不是表現(xiàn)在他的行動(dòng)上,而是表現(xiàn)在其他的方面。例如有沒有嗅覺的減退。第二個(gè)就是便秘這種頑固性的便秘,在帕金森的病人常常會伴有頑固性的便秘,甚至在發(fā)病之前很多年就會出現(xiàn)了。第三個(gè)就是這種情緒的改變伴有抑郁的情況。第四個(gè)還有這個(gè)睡眠的障礙,比如說睡眠的過程中出現(xiàn)經(jīng)常做噩夢、大聲地喊叫、有肢體的舞動(dòng)等,甚至把同床的人打傷,自己跌落在床下這一系列的。
        方伯言
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        比如在早期主要是震顫,這種震顫是以靜止性震顫為主,大概有百分之五十六的人甚至更多一點(diǎn)的比例,都有這種震顫。這種震顫可能他在休息靜止的時(shí)候,出現(xiàn)這種震顫,比較有節(jié)律的以4到6個(gè)赫茲,這種的一個(gè)節(jié)律性刻板地震顫,比如說那種點(diǎn)鈔樣的動(dòng)作,這種點(diǎn)鈔或者搓丸樣的動(dòng)作,還有時(shí)候會出現(xiàn)這種可能就是這種刻板地這種震顫,我們看他那個(gè)姿勢有特殊的姿勢,我們能看出來一個(gè)是震顫,一個(gè)是運(yùn)動(dòng)減少,就是他動(dòng)作變得遲緩了。但是帕金森病,因?yàn)檫@種神經(jīng)核團(tuán)的受累,導(dǎo)致肌肉的僵硬所以他動(dòng)作起來,做起來比較困難。比如說過去很靈活很輕易做的動(dòng)作,他做不了了比如說奔跑,比如說上臺階、下臺階等等的這些,當(dāng)然還有一些容易后期有些姿勢的問題,就會出現(xiàn)容易平衡障礙,甚至摔倒。
        陳志剛
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        帕金森病癥狀分運(yùn)動(dòng)癥狀和非運(yùn)動(dòng)癥狀兩大類: 第一、運(yùn)動(dòng)癥狀主要是4大塊,震顫包括手抖、口角抖、頭抖、腿抖,還有運(yùn)動(dòng)遲緩和肌肉強(qiáng)直。 第二、睡眠不好、睡眠障礙,睡眠不好包括睡不著覺,睡覺時(shí)會大喊大叫,甚至嚴(yán)重時(shí)手無阻擋。 第三、嗅覺減退,帕金森病的嗅覺減退是一個(gè)進(jìn)行性加重過程,有可能當(dāng)時(shí)還沒有出現(xiàn)帕金森病的運(yùn)動(dòng)癥狀,但鼻子氣味已經(jīng)聞不到了。
        陳琰
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        帕金森病早期表現(xiàn),主要是震顫、肌肉僵直、行動(dòng)遲緩等,但由于帕金森病是一種慢性疾病,在早期癥狀中可能并不會同時(shí)出現(xiàn),所以往往不會引起患者的重視。帕金森病有兩種情況可以視為早期表現(xiàn): 1、震顫,往往是從一側(cè)的大拇指,或者是食指震顫開始,患者情緒激動(dòng)時(shí)情況加重,部分患者是從一側(cè)的足指震顫開始, 2、動(dòng)作遲緩,完成連貫性的動(dòng)作有困難,比如說患者的精細(xì)動(dòng)作受影響,最常見的是,患者語言表達(dá)不完整,有的患者也會出現(xiàn)下肢起病的患者,行走時(shí)下肢有拖拽是重要的早期表現(xiàn)。
        韓威
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        早期的癥狀目前來講先兆的癥狀,所以的先兆癥狀在帕金森,并不像有些病那么突出,它可能會有一些,我們比如說這種叫預(yù)警癥狀,這個(gè)過程可能是比較長,比如說我們常見的帕金森的一個(gè)前期的預(yù)警癥狀是便秘,便秘可能在10年20年前,可能就有了。便秘人群發(fā)生帕金森病,是正常人群的幾倍,這是一個(gè)便秘,還有可能有嗅覺減退,嗅覺減退也是一個(gè),帕金森病的一個(gè)癥狀之一,有些人在沒有運(yùn)動(dòng)癥狀之前,就出現(xiàn)嗅覺障礙了,甚至完全的失嗅,嗅覺喪失了這種情況。
        陳志剛