怎么知道肺癌是否轉(zhuǎn)移
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
肺癌轉(zhuǎn)移常見為淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移、肺外其他器官的轉(zhuǎn)移,所以確診肺癌后,臨床醫(yī)生要對肺癌進(jìn)行全身的檢查,以了解患者是否發(fā)生上述的轉(zhuǎn)移。
一般來說肺部增強(qiáng)CT檢查,能很好判斷是否存在肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,肺門或者縱隔淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移、胸膜轉(zhuǎn)移、心包轉(zhuǎn)移。
而腹部彩超能有助于發(fā)現(xiàn)一些腹部臟器的轉(zhuǎn)移,比如肝轉(zhuǎn)移、腎上腺轉(zhuǎn)移等。而投入的薄層的磁共振平掃加增強(qiáng)檢查有助于發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)轉(zhuǎn)移灶那么全身的核素掃描可以發(fā)現(xiàn)肺癌的骨轉(zhuǎn)移。
當(dāng)然有的情況下,可以進(jìn)行一個(gè)全身的CT檢查,可以進(jìn)行一個(gè)綜合的評估來精準(zhǔn)的判斷肺的轉(zhuǎn)移情況。
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- 肺癌患者入院以后都會安排全面檢查,主要圍繞肺癌常見的幾個(gè)轉(zhuǎn)移部位,比如說肝臟,重點(diǎn)做做上腹B超,兩側(cè)的腎上腺B超,骨頭的ECT檢查,大腦陀螺核磁共振的檢查或者直接通PET-CT檢查,看看有沒有異常的病灶存在,如果發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的病灶存在,可以再進(jìn)一步的,通過患者,有沒有相關(guān)的臨床表現(xiàn),比如腦子里面有病灶,患者有沒有頭痛,有沒有惡心嘔吐相關(guān)的一些表現(xiàn),骨頭可以詢問患者有沒有全身骨骼的疼痛。進(jìn)一步了解患者,可能轉(zhuǎn)移,帶來一些相關(guān)的不舒服,再進(jìn)一步做一些精細(xì)檢查,比如說肝臟,做一下肝臟的增強(qiáng)CT或者肝臟磁共振,進(jìn)一步協(xié)助判斷,有沒有肝臟的轉(zhuǎn)移,比如說骨頭上也發(fā)現(xiàn)異常的,代謝活躍的病灶,做一下骨頭的磁共振,來進(jìn)一步證實(shí),有沒有轉(zhuǎn)移的可能性
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- 判斷肺癌已經(jīng)轉(zhuǎn)移腦的方式如下:
肺癌轉(zhuǎn)移至腦部后,它會表現(xiàn)出走路不穩(wěn)、視物不清、頭疼、頭暈、噴射性的嘔吐等癥狀。
它的臨床表現(xiàn),可能和一些腦部疾病沒有明顯的區(qū)別,通過腦部的加強(qiáng)、核磁骨掃描、腹部超聲,看靶器官有沒有病灶的存在,更簡潔的手段就是自費(fèi)PETCT,它可以通過一次檢查明確全身的轉(zhuǎn)移情況。
肺癌是整體的治療,像肺癌的腦轉(zhuǎn)移,不是按照腦部腫瘤的治療進(jìn)行的,它是按照原發(fā)疾病來進(jìn)行治療的,像肺癌腦轉(zhuǎn)移、肺癌骨轉(zhuǎn)移。
因?yàn)榇蟾庞?0%左右的病人,發(fā)現(xiàn)的時(shí)候就已經(jīng)是四期。是有遠(yuǎn)處臟器的轉(zhuǎn)移,這部分病人中,仍舊有一部分病人可以通過治療長期生存的。
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姚舒洋
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- 所有的腫瘤病人在做治療以后都會做一個(gè)定期的隨訪。隨訪時(shí)做體格檢查,有沒有淋巴結(jié)腫大,CT、核磁共振、彩超及早的發(fā)現(xiàn)有沒有出現(xiàn)新的病灶,病灶有沒有增大,但是最終是不是轉(zhuǎn)移要盡量做活檢才能診斷是不是轉(zhuǎn)移還是炎癥、還是一個(gè)原發(fā)的第二個(gè)腫瘤。
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- 主要從兩個(gè)方面來看:第一個(gè)方面是看肺癌常見的轉(zhuǎn)移部位判斷有沒有轉(zhuǎn)移,比如肺內(nèi)和肺外,肺內(nèi)的主要是上葉肺,上葉的肺癌是否到中葉下葉,或者對側(cè)的肺有沒有轉(zhuǎn)移;第二個(gè)比較常見的轉(zhuǎn)移部位,比如頭部、肝、腎、骨這些部位,當(dāng)然這些地方就需要做比較常規(guī)的檢查,比如頭部的CT、胸部的CT、骨掃描甚至是PETCT來判定;第二個(gè)方面對于肺癌是否轉(zhuǎn)移就是看有沒有這方面的癥狀,如果病人有頭痛、有關(guān)節(jié)骨痛這些,就要高度小心,做相應(yīng)的檢查準(zhǔn)備工作。
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吳良洪
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- 診斷肺癌后,可以通過骨掃描、增強(qiáng)磁共振等檢查判斷肺癌是否轉(zhuǎn)移。
肺癌患者應(yīng)先是做影像學(xué)檢查,如CT檢查,看患者有沒有腫塊、結(jié)節(jié),必要時(shí)可以做PET-CT。PET-CT和CT的作用不同,CT只是看有沒有病變,病變的形狀,而PET-CT有助于進(jìn)一步腫塊是良性的還是惡性的。
然后是做支氣管鏡活檢、經(jīng)皮肺穿活檢或者淋巴結(jié)活檢確診,確診后,需要對其它器官進(jìn)行評估,比如做上、中、下腹盆腔CT,看一下有沒有這些部位的轉(zhuǎn)移,做骨掃描看看有沒有骨頭的轉(zhuǎn)移,做頭顱增強(qiáng)磁共振看有沒有頭顱的轉(zhuǎn)移。
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移灶以后,需要對病人進(jìn)行準(zhǔn)確的分期,給病人提供有效的一個(gè)治療方案。
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- 判斷肺癌是否發(fā)生轉(zhuǎn)移,需要經(jīng)過檢查經(jīng)醫(yī)生判斷。肺癌是一個(gè)嚴(yán)重威脅到人類健康的疾病,大部分的肺癌病人在發(fā)生轉(zhuǎn)移的時(shí)候都沒有什么癥狀與不適,所以建議定期隨診看病、定期檢查,這樣??漆t(yī)生給你看病以后就會進(jìn)行相應(yīng)的體檢檢查,就會發(fā)現(xiàn)有沒有出現(xiàn)肺上轉(zhuǎn)移,雖然肺癌轉(zhuǎn)移是比較多的,但也不要整天擔(dān)心有沒有轉(zhuǎn)移,因?yàn)橛袩o轉(zhuǎn)移自己常常是感覺不到的,是不是轉(zhuǎn)移需要專業(yè)的判斷,所以具體怎么判斷肺癌是否轉(zhuǎn)移最好還是去醫(yī)院,經(jīng)過檢查經(jīng)醫(yī)生判斷。
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羅鋒