椎體病變及轉(zhuǎn)移瘤可以預(yù)防嗎?怎么治療?
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
脊柱的轉(zhuǎn)移腫瘤是很難預(yù)防的。因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)了轉(zhuǎn)移癌,肯定是有原發(fā)癌才提到轉(zhuǎn)移癌的。癌癥通常情況下是沒有辦法預(yù)防的,它是一種基因突變,這個(gè)病通常如果出現(xiàn)了腫瘤的轉(zhuǎn)移,機(jī)會(huì)就不多了,已經(jīng)就是晚期了,如果是轉(zhuǎn)移腫瘤,不管是單發(fā)的,還是多發(fā)的一定是惡性腫瘤晚期骨轉(zhuǎn)移,那么治療效果都不是特別滿意。
目前我單個(gè)的椎體的病變或者單個(gè)椎體的轉(zhuǎn)移瘤,是可以通過徹底切除腫瘤之后,3D打印的人工假體植入,來實(shí)現(xiàn)比較好的前后路的支撐,使脊柱實(shí)現(xiàn)很好的穩(wěn)定。
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對于兩種微創(chuàng)手術(shù)的治療原理,目前基本同意的觀點(diǎn)是,骨水泥有穩(wěn)定骨質(zhì)的作用及對椎體骨質(zhì)的修復(fù)作用。
當(dāng)脊柱穩(wěn)定性得到恢復(fù),可以減少對神經(jīng)組織的異常刺激,從而達(dá)到緩解疼痛的目的。另外骨髓瘤在椎體內(nèi)仍有進(jìn)行聚合反應(yīng),對最緊密的神經(jīng)纖維質(zhì)及作用使之失去核心,而骨水泥單體對神經(jīng)組織有細(xì)胞毒性作用。
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第一 ,通過微創(chuàng)的方法,能夠取到病變的組織,通過病理學(xué)的檢查,能夠得到很好的病理支持,能找到它的腫瘤的來源。對一些來源不明的腫瘤,會(huì)有將來做化療或做放療的依據(jù),就是靶向治療或者放療有沒有效,都是根據(jù)它的病理學(xué)的類型來定的。
第二,止疼,脊柱轉(zhuǎn)移瘤主要是引起骨質(zhì)的破壞,出現(xiàn)微細(xì)的骨折,引起局部的疼痛,那么在做椎體成型的時(shí)候,把骨水泥注到了椎體里,增加了骨的強(qiáng)度,在骨水泥凝固的過程當(dāng)中,它會(huì)發(fā)熱,發(fā)熱能夠?qū)δ[瘤有一部分殺傷的作用,同時(shí)能增加了椎體的強(qiáng)度,就是解決了脊柱的穩(wěn)定問題。
第三,能夠穩(wěn)定脊柱,但是這種治療往往是姑息的,不能夠去除腫瘤組織,也不能夠延長病人的壽命,只不過能夠減少病人的痛苦,使他的生活質(zhì)量更好一些。
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1、因?yàn)樽刁w骨髓里往往是由大分子和小分子混合的,而聚合過程它可能會(huì)產(chǎn)生一些熱量,還有一些小分子都進(jìn)入血液中,可能有一點(diǎn)輕微的心血管毒性,這個(gè)時(shí)候可能會(huì)引起心率、血壓方面的一些反應(yīng),包括血壓的降低、心率的加快,這個(gè)時(shí)候我們需要對癥的臨床的處置。
2、患者不宜過早的做運(yùn)動(dòng)等。
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