肝臟移植的過程是怎樣的
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
肝臟移植的過程如下：
首先是將受體病變的肝臟完整的徹底的切除掉，然后將供肝在體外進(jìn)行休整，休整以后再將供肝植入受體的體內(nèi)，最后是吻合供肝與受體的腔靜脈、門靜脈動脈 、肝動脈以及膽道等，這樣就完成肝移植的手術(shù)。
需注意，如果患者在術(shù)后產(chǎn)生排異反應(yīng)，則需要服用抗免疫排異的藥物進(jìn)行治療，而且，患者在術(shù)后還需要保護(hù)創(chuàng)面，預(yù)防感染的發(fā)生。
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我們會針對不同并發(fā)癥采用相應(yīng)的治療方法。比如說肝移植術(shù)后最常見的就是膽道并發(fā)癥的發(fā)生。我們會根據(jù)膽道并發(fā)癥發(fā)生的病因以及嚴(yán)重程度的不同采用手術(shù)或介入的方法進(jìn)行治療。
如果發(fā)生的是排斥反應(yīng)我們會調(diào)整抗排斥反應(yīng)藥物的治療方案或者是調(diào)整劑量從而控制排斥反應(yīng)。如果是術(shù)后導(dǎo)致的感染我們會根據(jù)感染源的不同采用不同的治療方法。
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1、主要適應(yīng)證是終末期肝病，終末期肝病是指患者得了肝病，內(nèi)科的所有治療方法都無法對疾病進(jìn)行有效的治療，同時如果患者得不到及時治療，將會在半年到一年內(nèi)導(dǎo)致死亡。由于肝移植技術(shù)在不斷地改進(jìn)及現(xiàn)在免疫抑制劑的不斷更新，肝移植的存活率得到不斷地改善，部分得了肝病導(dǎo)致了患者生活質(zhì)量嚴(yán)重受損時，也可進(jìn)行肝移植治療；
2、肝惡性腫瘤；
3、急慢性肝功能衰竭；
4、代謝性肝臟疾病。
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- 肝移植術(shù)后發(fā)生肝癌的處理方法：
1、如果是原發(fā)性的肝癌，我們可以對患者進(jìn)行手術(shù)切除、射頻消融以及介入治療，甚至還可以進(jìn)行再次肝移植進(jìn)行治療。
2、如果是繼發(fā)性的肝癌，我們就要根據(jù)原發(fā)病的不同，采取相應(yīng)的措施，在治療原發(fā)病的同時，可以切除病肝或者采取一些藥物治療，同時要復(fù)查患者的血尿常規(guī)肝腎功，最主要還要復(fù)查患者供肝的血供情況，檢查患者抗排斥藥物的血藥濃度情況。
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如果患者的上述指標(biāo)出現(xiàn)了問題，就要考慮是否會出現(xiàn)排斥反應(yīng)及藥物毒性發(fā)生；如果患者的黃疸指標(biāo)增加，就要懷疑患者是否會出現(xiàn)膽道并發(fā)癥的發(fā)生；如果發(fā)現(xiàn)供肝的血流出現(xiàn)問題，則有可能會出現(xiàn)血管并發(fā)癥血栓的發(fā)生；如果血藥濃度過低、過高，則要進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整。
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陸宏偉
