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      程幼軍主治醫(yī)師
      消化內(nèi)科

      食管癌什么原因引起的

      閱讀:3.01w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      食管癌是一種和吃有很大關(guān)系的疾病,首先長期飲烈性酒、嗜好吸煙、食物過硬過熱和進(jìn)食過快都容易引起食管的慢性刺激炎癥,創(chuàng)傷久而久之可能導(dǎo)致食管惡變。其二食物中缺少某些微量元素,如鐵、鋅和硒等元素都可以引起食管癌。第三缺乏維生素C、維生素A、維生素B2以及新鮮蔬菜水果攝入不足,都會導(dǎo)致食管癌高發(fā)。第四經(jīng)常食用含亞酸硝酸和霉菌的食物,兩者相結(jié)合起來都會有很強烈的致癌作用。食管癌和遺傳也有一定的關(guān)系,平時要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,需定期檢查身體,尤其是40歲后要做相關(guān)消化道的檢查。

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        食管癌的人群分布與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣、遺傳易感性等有一定的關(guān)系。已提出的病因有以下幾點。一是飲食習(xí)慣。長期吸煙飲酒,食熱燙食物,食物過硬而咀嚼不細(xì)等。二是致癌物質(zhì)。亞硝胺,亞硝胺類化合物是很強的致癌物質(zhì)。食管癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜食酸菜,此酸菜內(nèi)含有亞硝酸銨,實踐證明食用酸菜的量與食管癌發(fā)病率成正比。三是霉菌感染。國內(nèi)有人用發(fā)霉的食物喂養(yǎng)鼠誘發(fā)食管癌的先例。四是遺傳因素。人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān)。食管癌有顯著的家族聚集現(xiàn)象。高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。五是癌前病變和其他疾病因素。如慢性食管炎癥、食管上皮增生、食管粘膜損傷、食管憩室、食管潰瘍、食管白斑、食管瘢痕狹窄、裂孔疝、賁門失弛緩癥等。六是營養(yǎng)和微量元素。膳食纖維中缺乏維生素,蛋白及必需脂肪酸可以使食管粘膜增生,上皮內(nèi)瘤變引起癌變。微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少和食管癌發(fā)生有關(guān)。
        昝麗坤
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        已有調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病。目前已經(jīng)提出的病因有以下幾個方面:1、化學(xué)病因,亞硝胺,亞硝胺這類化合物及其前體分布很廣,它可以在體內(nèi)外形成致癌性強的物質(zhì),在高發(fā)區(qū)的膳食,甚至病人的唾液中測亞硝酸鹽含量均較低發(fā)區(qū)高。2、生物性的病因,真菌,在某些高發(fā)區(qū)的糧食中,食管癌病人的上消化道或者切除的食管癌標(biāo)本上都能分離出多種真菌,其中某些真菌它有致癌作用,有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成更促進(jìn)癌腫的發(fā)生。3、缺乏某些微量元素,主要是指鉬、鐵、鋅、氟、硒在糧食、蔬菜、飲食中,在發(fā)病地區(qū)它的含量偏低。4、缺乏維生素,包括維生素A、維生素B2、維生素C以及動物蛋白,新鮮蔬菜或水果攝入不足是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同特點。5、煙、酒、吃熱食、燙的食物、熱飲、口腔不潔等因素,還有長期飲烈性酒、吸煙食物過硬、過熱、進(jìn)食過快引起慢性刺激炎癥,創(chuàng)傷、口腔不潔或齲齒等都可能與食管癌的發(fā)生有關(guān)。6、遺傳因素,食管癌有家族性,有遺傳易感因素。
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        食管癌的病因有以下幾點:一、 飲食習(xí)慣,長期吸煙和飲烈性酒,長期吃熱辣食物,食物過硬,咀嚼不細(xì)等與食管癌的發(fā)生有一定關(guān)系。二、 致癌物質(zhì),亞硝胺,亞硝胺類化合物是一種很強的致癌物質(zhì),食管癌高發(fā)區(qū)河南林縣居民喜愛食酸菜,酸菜內(nèi)即含亞硝胺,實踐證明食用酸菜量與食管癌發(fā)病率成正比。霉菌,國內(nèi)有人用發(fā)霉食物,長期喂養(yǎng)鼠而誘發(fā)食管癌。三 、遺傳因素,人群的易感性與遺傳和環(huán)境條件有關(guān),食管癌具有比較顯著的家庭聚集現(xiàn)象,高發(fā)地區(qū)連續(xù)三代或三代以上,出現(xiàn)食管癌患者的家庭屢見不鮮。四、 癌前病變及其它疾病因素,如慢性食管炎癥,食管上皮增生,食管黏膜損傷,食管憩室,食管潰瘍,食管白斑,食管瘢痕狹窄,裂孔疝,賁門失弛緩癥等均被認(rèn)為是食管癌的癌前病變或疾病。五、 營養(yǎng)和微量元素,膳食中缺乏維生素、蛋白質(zhì)及必需脂肪酸可以使食管黏膜增生,上皮內(nèi)瘤變進(jìn)一步可引起癌變,微量元素鐵、鉬、鋅等的缺少也和食管癌發(fā)生有關(guān)。
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        目前來講,食管癌的發(fā)病原因,尚未完全明了。但是很多學(xué)者在食管癌的發(fā)病原因方面,做了很多探索性的研究的工作,最終的結(jié)論是,食管癌的發(fā)病原因,是一個多因素的,所導(dǎo)致的一個惡性病變。多因素涉及的那些方面,比如吸煙、飲酒,營養(yǎng)不良維生素的一些缺乏。一些不良的飲食習(xí)慣,還有遺傳性的病變,個體的因素等等。
        武靜
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        第一、亞硝胺、亞硝胺類化合物有高度的致癌性,食管癌高發(fā)區(qū)的飲水和常用食品中,如酸菜、魚露、蝦醬、咸菜、蘿卜干等都含有很高濃度的亞硝胺;第二、霉菌,食管癌高發(fā)人群的食物中,尤其是腌制的副食品中霉菌污染明顯增高,霉菌還能促使食物中亞硝酸鹽和二級胺含量的增加;第三、不良生活方式,比如長期吸煙和飲酒與食管癌的發(fā)病率有關(guān)。
        杜文靜
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        食管癌的病因與年齡、性別、職業(yè)、種族、地域、生活環(huán)境、飲食習(xí)慣以及遺傳易感性都有一定關(guān)系的,現(xiàn)在已有的調(diào)查資料顯示食管癌可能是多種因素所致的疾病,病因主要有以下幾種:首先就是化學(xué)病因,亞硝胺這一類的物質(zhì)以及前體分布是比較廣泛的,可以在體內(nèi)外形成,致癌性比較強。在高發(fā)區(qū)的膳食、飲水、酸菜甚至是病人的唾液中亞硝胺的含量都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于低發(fā)區(qū)。第二是生物性的病因,如真菌在某些高發(fā)區(qū)的糧食中食管癌病人的上消化道中,以及切除的食管癌標(biāo)本上都夠分離出多種的真菌,其中某些真菌有致癌作用,有些真菌能促使亞硝胺及其前體的形成,更加促進(jìn)了癌腫的發(fā)生。第三個病因是缺乏某些微量元素,如說鉬、鐵、鋅、氟、錫等,在糧食、飲食以及飲水中含量偏低。第四是缺乏維生素,缺乏維生素A、維生素B2、維生素C以及動物性的蛋白,新鮮的蔬菜水果攝入不足也是食管癌高發(fā)區(qū)的一個共同的特點。第五點病因是與煙、酒、熱食、熱飲口腔不清潔等因素有關(guān),長期的飲烈性酒、嗜好吸煙、食物過硬、過熱、進(jìn)食過快都可以引起食管癌的慢性的炎癥。第六食管癌的遺傳易感因素。
        楊永明