胃食管反流和咽喉炎怎么區(qū)別
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
許多被長期誤診為咽炎的患者其實是患有胃食管反流病,這是因為當(dāng)胃十二指腸反流物反流至食管上括約肌,反流物中的胃酸和胃蛋白酶等酸性物可與咽喉部的粘膜直接接觸,造成粘膜受損并出現(xiàn)咽痛、咽部異物感和聲音嘶啞等表現(xiàn)。胃食管反流容易偽裝成咽喉炎,兩種疾病的區(qū)別在于胃食管反流病引起的胸悶、咽部異物感和喉痛等癥狀,同時還伴有反酸、燒心和胸痛的癥狀。慢性咽炎只是咽部異物感、干咳和胸悶等癥狀,不會出現(xiàn)反酸和胸痛的癥狀,因此在排除鼻咽部疾病所致咽喉炎后,還伴有反酸和胸骨后燒灼感且癥狀越重使咽部癥狀加劇,這就是典型的反流性的咽喉炎。長期病情不愈的頑固性慢性咽炎者一定要提高警惕,可以到消化內(nèi)科做胃鏡確診病情
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什么是胃食管反流
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- 胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內(nèi)容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內(nèi)容物是不會反流到食管,因為在食管和胃連接部位存在著一扇門叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進食吞咽時食管下括約肌松弛,這扇門即打開食物得以進入胃內(nèi)。其余多數(shù)時間這扇門是關(guān)閉的,以防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中,當(dāng)一些生理性或病理性導(dǎo)致這扇門無法關(guān)閉嚴(yán)實時,這些內(nèi)容物會反流上來到食管,刺激食管產(chǎn)生反酸燒心等癥狀。當(dāng)反流到氣管咽喉這些相鄰器官時,就會產(chǎn)生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時需要借助內(nèi)鏡來鑒別診斷
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胃食管反流怎么治療
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- 到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過抑制胃酸的分泌來減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替?。坏谌甘彻芊戳鬟€伴有胃腸蠕動功能障礙常配合有促進胃動力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購買藥物使用的風(fēng)險,胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
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