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      崔衛(wèi)新主治醫(yī)師
      耳鼻喉科

      聲帶白斑的治療方法

      閱讀:3.25w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      發(fā)生聲帶白斑也不要恐懼,還是有相應(yīng)的治療方法,首先聲帶白斑的治療方法包括一般的治療,包括一些生活的行為方式,比如要盡量的休息,清淡的飲食,不要吃刺激的食物,多喝水少講話,還有一個(gè)最主要的治療是去除誘因,如果有這種用聲過(guò)度的患者,就要控制用聲,有大量的吸煙史飲酒史都建議戒煙戒酒,還有一部分病人是有胃食管返流,也要進(jìn)行抑酸的治療,通過(guò)藥物來(lái)吧胃食管返流來(lái)治愈,通過(guò)減少這些刺激因素的影響,在上呼吸道感染期間用聲過(guò)度,在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的聲音嘶啞,通過(guò)喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)有了聲帶白斑,在三個(gè)月以內(nèi)的都可以通過(guò)藥物的治療,可以進(jìn)行一些霧化吸入的治療,通過(guò)胃酸的治療,通過(guò)清熱解毒的治療,通過(guò)化痰的治療來(lái)減輕白斑的癥狀,看通過(guò)治療之后能不能好轉(zhuǎn),還有一部分白斑是超過(guò)3個(gè)月以上的,對(duì)于這部分白斑的患者就建議手術(shù)治療了,手術(shù)治療還是要通過(guò)手術(shù)之后白斑具體的性質(zhì),它是良性病變還是惡性病變來(lái)決定進(jìn)一步的手術(shù)方式.

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        崔衛(wèi)新
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        一旦發(fā)現(xiàn)聲帶白斑,要明確病因,時(shí)間長(zhǎng)短。如果考慮急性炎癥造成的聲帶表面出現(xiàn)白色斑片物,考慮用保守治療,囑咐病人休聲、做霧化,通過(guò)用局部用藥緩解病人的狀態(tài),觀察兩周三周或者一個(gè)月。還有一部分病史比較長(zhǎng)的病人,而且通過(guò)一兩個(gè)月保守治療,沒(méi)有明確的改善,推薦手術(shù)干預(yù)去治療,因?yàn)榇嬖谥幸欢ǖ膼盒詢A向,通過(guò)手術(shù)早期干預(yù)。 聲帶白斑的危害,有4%到10%左右的惡性傾向,叫癌前病變,發(fā)現(xiàn)了聲帶白斑,首先要明確是不是有惡性的傾向,如果有惡性傾向要及早處理。
        楊慶文
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        楊慶文
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        引起聲帶白斑的誘因主要是過(guò)度用聲,一些特別的職業(yè)像一些演員唱歌的歌者教師,還有一些這種平一些培訓(xùn)的這些機(jī)構(gòu)的老師,他是用聲比較多的,通過(guò)休息可以緩解的那么有一些特殊時(shí)期,比如他上感他這種發(fā)生的急性喉炎,還有一些任務(wù)還要繼續(xù)去唱歌,繼續(xù)去進(jìn)行培訓(xùn),那么在這期間過(guò)度用聲的話,就會(huì)加重聲帶的負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期的這種慢些的刺激過(guò)度用聲的刺激會(huì)引發(fā)聲帶白斑,平時(shí)就要注意上呼吸道感染,就盡量減少用聲,由于過(guò)度的吸煙和飲酒,超過(guò)20年每天吸煙的支數(shù)超過(guò)20支,這樣喉癌的發(fā)病率和肺癌的發(fā)病率都會(huì)有相應(yīng)的提高,飲酒超過(guò)20年,每天飲白酒超過(guò)半斤以上,這樣喉癌和食道癌的發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)的增加,戒煙戒酒是預(yù)防聲帶白斑發(fā)生的最主要的方面,胃食管返流的研究發(fā)現(xiàn),這種胃酸的刺激對(duì)聲帶白斑發(fā)聲也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,進(jìn)行相應(yīng)的胃食管返流的治療和飲食的控制,對(duì)聲帶白斑的預(yù)防也是有一定的用處的.
        崔衛(wèi)新
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        一些炎癥引起的聲帶白斑,通過(guò)飲食控制,用聲控制和藥物的治療,一些霧化吸入的治療一,些抗酸的治療,大部分炎癥引起的聲帶白斑是可以恢復(fù)的,特別是急性期3個(gè)月以內(nèi)的病變是可以完全恢復(fù),有一些不典型增生的這種白斑通過(guò)激光的手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療目的,術(shù)后對(duì)患者這種聲音的保護(hù)還有呼吸的功能都可以達(dá)到一個(gè)很好的保護(hù),可以不通過(guò)喉部的裂開(kāi)的手術(shù),就是在頸部是沒(méi)有切口的,通過(guò)口腔就可以把這個(gè)手術(shù)完成,術(shù)后病人可能會(huì)有一些相應(yīng)的聲音嘶啞,他就可以講話,可以進(jìn)行吞咽,比如飲食和說(shuō)話都是不受影響的,比較嚴(yán)重的聲帶白斑已經(jīng)發(fā)生了聲帶的癌變,那治療方式就是和喉癌是一樣的,可能需要一個(gè)徹底的切除,白斑發(fā)生這種癌變的白斑通過(guò)喉徑喉的二氧化碳激光的手術(shù),也可以避免裂開(kāi),如果發(fā)生了這種復(fù)發(fā)可以二次,如果允許的情況下還可以做激光的手術(shù),但是術(shù)后的定期復(fù)查對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常的關(guān)鍵.
        崔衛(wèi)新
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        聲帶白斑通俗的說(shuō)就是聲帶上長(zhǎng)了一個(gè)白色斑片樣的物質(zhì),這個(gè)物質(zhì)是不正常的,聲帶白斑主要是聲帶黏膜發(fā)生了變化,聲帶白斑有兩種情況,一種是良性的病變,比如說(shuō)平時(shí)吸煙喝酒有胃直管反流,這些對(duì)黏膜的刺激,如果長(zhǎng)期的黏膜慢性刺激黏,膜上皮發(fā)生了變化就會(huì)出現(xiàn)白色斑片改變,良性的病變通過(guò)一些戒煙戒酒,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,用聲習(xí)慣就會(huì)有所消退和有所改善,還有一種白斑是由于長(zhǎng)期大量的吸煙喝酒,引起黏膜上皮比較嚴(yán)重的變化,它是有可能癌變或者是已經(jīng)癌變,這種白斑是建議手術(shù)治療,通過(guò)手術(shù)也可以把這個(gè)白斑進(jìn)行病理分析,看它是一個(gè)什么程度的病變,一個(gè)不典型增生還是已經(jīng)發(fā)生了癌變,如果發(fā)生了癌變還要看這次手術(shù)是不是切除干凈了,如果沒(méi)有切除干凈,還要進(jìn)行二次手術(shù),進(jìn)行更深層廣泛的病變切除,對(duì)病變做一個(gè)更徹底的治療。
        崔衛(wèi)新