聲帶白斑的診斷方法有哪些
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
聲帶白斑的診斷主要是內(nèi)鏡的檢查,因?yàn)槠綍r(shí)的張嘴這種通過直視下是看不到聲帶的,需要經(jīng)過咽喉的纖維喉鏡的檢查,纖維喉鏡下就是通過一個(gè)很細(xì)的管子,通過這種光源聲道這種喉腔可以直視下觀察聲帶的病變,那么聲帶上有沒有白色病變一目了然可以觀察病變,就是有沒有白色病變,但是對(duì)白斑的性質(zhì)的判斷可能有所欠缺,可以有更先進(jìn)的方法,現(xiàn)在有這種頻閃喉鏡通過觀察聲帶的黏膜波的震動(dòng),黏膜波震動(dòng)的比較好,可能認(rèn)為良性病變就是比較大的,如果黏膜波發(fā)生的僵硬黏膜波,甚至?xí)?這樣的病變就會(huì)更有可能是惡性的病變,還有一種判斷方法,現(xiàn)在可以有窄帶的成像,通過藍(lán)光或者綠光可以觀察到病變,表明的細(xì)微血管的變化,惡性的病變表面會(huì)發(fā)生一種特殊類型的血管,通過這樣的檢查可以發(fā)現(xiàn)白斑周圍有沒有血管,如果有這樣血管的存在也是考慮惡性的程度比較大,那么纖維喉鏡頻閃喉鏡和窄帶成像,是目前對(duì)于聲帶白帶最好的檢查方法.
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聲帶白斑的鑒別診斷有哪些
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- 聲帶白斑還是要鑒別的,有一些慢性喉咽它聲帶變得肥厚,表面也是會(huì)有一些泛一些白色的感覺,它和慢性喉咽進(jìn)行鑒別,那么聲帶白斑還要和喉白喉來鑒別,喉白喉也是會(huì)聲帶表面有一層白色的尾膜,這種通過實(shí)驗(yàn)室的檢測可以發(fā)現(xiàn)白喉?xiàng)U菌,可以進(jìn)行鑒別,由于這種喉白喉在現(xiàn)階段已經(jīng)很少發(fā)生了,現(xiàn)在發(fā)生率在逐漸上升的疾病是喉的結(jié)核,喉的結(jié)核在沒有明確病理的情況下和聲帶白斑是非常類似,也有通過一些其他的鑒別手段,比如結(jié)核的病人是比較消瘦抵抗能力比較不好,通過胸片的檢查CT的檢測都是通過可以進(jìn)行鑒別,還要跟喉癌進(jìn)行鑒別,比如它有沒有這種肌肉的浸潤,有沒有這種聲帶活動(dòng)的這種影響,還是高度懷疑是一個(gè)惡性腫瘤,而且腫瘤的范圍已經(jīng)侵犯到了這種聲帶的基層才會(huì)發(fā)生聲帶運(yùn)動(dòng)的異常,那么診斷主要是這幾個(gè)方面.
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聲帶白斑的治療方法
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- 發(fā)生聲帶白斑也不要恐懼,還是有相應(yīng)的治療方法,首先聲帶白斑的治療方法包括一般的治療,包括一些生活的行為方式,比如要盡量的休息,清淡的飲食,不要吃刺激的食物,多喝水少講話,還有一個(gè)最主要的治療是去除誘因,如果有這種用聲過度的患者,就要控制用聲,有大量的吸煙史飲酒史都建議戒煙戒酒,還有一部分病人是有胃食管返流,也要進(jìn)行抑酸的治療,通過藥物來吧胃食管返流來治愈,通過減少這些刺激因素的影響,在上呼吸道感染期間用聲過度,在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生的聲音嘶啞,通過喉鏡檢查發(fā)現(xiàn)有了聲帶白斑,在三個(gè)月以內(nèi)的都可以通過藥物的治療,可以進(jìn)行一些霧化吸入的治療,通過胃酸的治療,通過清熱解毒的治療,通過化痰的治療來減輕白斑的癥狀,看通過治療之后能不能好轉(zhuǎn),還有一部分白斑是超過3個(gè)月以上的,對(duì)于這部分白斑的患者就建議手術(shù)治療了,手術(shù)治療還是要通過手術(shù)之后白斑具體的性質(zhì),它是良性病變還是惡性病變來決定進(jìn)一步的手術(shù)方式.
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聲帶白斑如何預(yù)防
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- 引起聲帶白斑的誘因主要是過度用聲,一些特別的職業(yè)像一些演員唱歌的歌者教師,還有一些這種平一些培訓(xùn)的這些機(jī)構(gòu)的老師,他是用聲比較多的,通過休息可以緩解的那么有一些特殊時(shí)期,比如他上感他這種發(fā)生的急性喉炎,還有一些任務(wù)還要繼續(xù)去唱歌,繼續(xù)去進(jìn)行培訓(xùn),那么在這期間過度用聲的話,就會(huì)加重聲帶的負(fù)擔(dān),長期的這種慢些的刺激過度用聲的刺激會(huì)引發(fā)聲帶白斑,平時(shí)就要注意上呼吸道感染,就盡量減少用聲,由于過度的吸煙和飲酒,超過20年每天吸煙的支數(shù)超過20支,這樣喉癌的發(fā)病率和肺癌的發(fā)病率都會(huì)有相應(yīng)的提高,飲酒超過20年,每天飲白酒超過半斤以上,這樣喉癌和食道癌的發(fā)病率也會(huì)相應(yīng)的增加,戒煙戒酒是預(yù)防聲帶白斑發(fā)生的最主要的方面,胃食管返流的研究發(fā)現(xiàn),這種胃酸的刺激對(duì)聲帶白斑發(fā)聲也是有一定刺激作用,如果有胃食管返流的病人,進(jìn)行相應(yīng)的胃食管返流的治療和飲食的控制,對(duì)聲帶白斑的預(yù)防也是有一定的用處的.
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聲帶白斑預(yù)后如何
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- 一些炎癥引起的聲帶白斑,通過飲食控制,用聲控制和藥物的治療,一些霧化吸入的治療一,些抗酸的治療,大部分炎癥引起的聲帶白斑是可以恢復(fù)的,特別是急性期3個(gè)月以內(nèi)的病變是可以完全恢復(fù),有一些不典型增生的這種白斑通過激光的手術(shù)就可以達(dá)到很好的治療目的,術(shù)后對(duì)患者這種聲音的保護(hù)還有呼吸的功能都可以達(dá)到一個(gè)很好的保護(hù),可以不通過喉部的裂開的手術(shù),就是在頸部是沒有切口的,通過口腔就可以把這個(gè)手術(shù)完成,術(shù)后病人可能會(huì)有一些相應(yīng)的聲音嘶啞,他就可以講話,可以進(jìn)行吞咽,比如飲食和說話都是不受影響的,比較嚴(yán)重的聲帶白斑已經(jīng)發(fā)生了聲帶的癌變,那治療方式就是和喉癌是一樣的,可能需要一個(gè)徹底的切除,白斑發(fā)生這種癌變的白斑通過喉徑喉的二氧化碳激光的手術(shù),也可以避免裂開,如果發(fā)生了這種復(fù)發(fā)可以二次,如果允許的情況下還可以做激光的手術(shù),但是術(shù)后的定期復(fù)查對(duì)患者來說是非常的關(guān)鍵.
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什么是聲帶白斑
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- 聲帶白斑通俗的說就是聲帶上長了一個(gè)白色斑片樣的物質(zhì),這個(gè)物質(zhì)是不正常的,聲帶白斑主要是聲帶黏膜發(fā)生了變化,聲帶白斑有兩種情況,一種是良性的病變,比如說平時(shí)吸煙喝酒有胃直管反流,這些對(duì)黏膜的刺激,如果長期的黏膜慢性刺激黏,膜上皮發(fā)生了變化就會(huì)出現(xiàn)白色斑片改變,良性的病變通過一些戒煙戒酒,一個(gè)良好的飲食習(xí)慣,用聲習(xí)慣就會(huì)有所消退和有所改善,還有一種白斑是由于長期大量的吸煙喝酒,引起黏膜上皮比較嚴(yán)重的變化,它是有可能癌變或者是已經(jīng)癌變,這種白斑是建議手術(shù)治療,通過手術(shù)也可以把這個(gè)白斑進(jìn)行病理分析,看它是一個(gè)什么程度的病變,一個(gè)不典型增生還是已經(jīng)發(fā)生了癌變,如果發(fā)生了癌變還要看這次手術(shù)是不是切除干凈了,如果沒有切除干凈,還要進(jìn)行二次手術(shù),進(jìn)行更深層廣泛的病變切除,對(duì)病變做一個(gè)更徹底的治療。
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什么是聲帶白斑
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- 什么是聲帶白斑呢？
聲帶白斑其實(shí)就是我們?nèi)庋鬯姷穆晭П砻嬗邪咨陌咂?。引起它的原因有很多?
（1）急性炎癥；
（2）慢性炎癥；
（3）發(fā)音過度，不良的煙酒嗜好；
（4）咽喉反流和聲帶白斑有一定的聯(lián)系；
（5）總體的聲帶白斑跨度，可能從炎癥到角化，炎癥通過保守治療是有改善的，但是一旦到角化程度，聲帶表面變成增生，引起發(fā)音的障礙，可能保守治療改變不了，輕到中度的異型通過早期干預(yù)是能夠改變的。
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楊慶文
