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      崔衛(wèi)新主治醫(yī)師
      耳鼻喉科

      聲帶息肉手術(shù)是怎樣做的

      閱讀:3.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      聲帶手術(shù)是在全麻的情況下,首先是病人躺在手術(shù)床上,是麻醉師來給你進(jìn)行全麻的一個準(zhǔn)備,結(jié)束之后通過一個支撐喉鏡,是通過一個金屬銹鋼的鐵管,完了用從口腔把喉腔支起來,支起來之后通過直視下就能暴露聲帶,在下頜骨發(fā)育的不良或者,是喉比較靠前的這種喉,比較高的位置可能暴露上會有一些困難,會有咽喉口腔黏膜拉傷,把喉腔暴露好了之后,在顯微鏡下可以直視通過喉的顯微器械,有一些小的黏膜刀,通過這種刀剪這種銳性的器械把聲帶息肉可以剪平剪掉,剩下部分有一些黏膜的突起,有一些出血,還有一些殘余的這種沒有剪干凈的,這種黏膜的組織可以通過二氧化碳激光的輔助,進(jìn)行一些修整止血,還可以對周邊的一些血管組織進(jìn)行一些血管的封閉和這種水腫組織的消融,來達(dá)到這種治療的目的,通過這種手術(shù)切除,和二氧化碳的激光止血和這種修整就可以結(jié)束了.

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        聲帶術(shù)之后病人們最關(guān)心的就是聲帶術(shù)后能不能說話,多長時間可以說話,說話用什么樣的方式,這是大家比較關(guān)心的,聲帶術(shù)后是可以正常講話的,術(shù)后也是不建議長時間禁聲或者是,禁聲的,不建議大量的說話,但是也不建議用耳語聲,也不建議用小聲說話,因用大聲說話和用小聲說話都會增加聲帶的負(fù)擔(dān),就是用正常的聲音正常的語速,手術(shù)之后必要的交流,就是不要過多的說,比如基本的交流,你今天要吃什么,有些什么需求,這些都是可以說的,我們要舉行講課進(jìn)行去工作啊,可能就會稍微有一些影響,術(shù)后的正常的講話是不受影響的,那么除了術(shù)后的聲音,術(shù)后一些飲食也是需要,術(shù)后盡量不要去一些吃一些刺激的飲食,一些辣椒咖喱或者是一些刺激性的,比如說煙酒吸煙和飲酒,對聲帶預(yù)后術(shù)后恢復(fù)都是會有一些影響的.
        崔衛(wèi)新
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        聲帶手術(shù)對于耳鼻喉科的手術(shù)來說是一個風(fēng)險程度相對較小的手術(shù)那么手術(shù)主要是通過全麻,用支撐喉鏡暴露喉腔,在直視下可以看到聲帶,通過一些喉的顯微器械,比如一些小的聲帶的黏膜刀黏膜聲帶的一些黏膜剪,把聲帶病變組織去除掉,完了通過二氧化碳激光對這些黏膜周邊進(jìn)行一些修整和一些止血,那么手術(shù)來說一般在半個小時之內(nèi)就可以完成,那么手術(shù)的風(fēng)險主要來自于麻醉的風(fēng)險,比如有一些人有一些并發(fā)癥,比如說他的心肺功能不是很好,他的血壓高,他的血糖不好,那么這也是造成手術(shù)風(fēng)險提高的因素,對于手術(shù)本身來講,比較大的息肉時間比較長的,或者是病變比較廣泛的,那么術(shù)中可能會通過需要這種比較廣泛的操作,比如需要黏膜縫合的,那么這些術(shù)后發(fā)生喉痙攣的風(fēng)險是比較大的,那么越大的手術(shù)時間越長的手術(shù)術(shù)后發(fā)生喉痙攣的風(fēng)險會越高,喉痙攣逗是一過性的這也不必要擔(dān)心,再有一個就是術(shù)后并發(fā)癥,比如說發(fā)生聲帶粘連的風(fēng)險會比較高.
        崔衛(wèi)新
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        聲帶息肉的手術(shù)指征如下: 首先,要基于患者的癥狀,如果患者聲嘶的癥狀非常重,并且早期的藥物治療療效不佳,可以選擇手術(shù)治療,聲帶息肉非常大,也是建議患者進(jìn)行手術(shù)治療的,所以手術(shù)治療的具體指征,還是基于臨床的表現(xiàn)和體格檢查的結(jié)果。 而非常小的息肉,可以嘗試進(jìn)行藥物治療或者嗓音的訓(xùn)練,嗓音的訓(xùn)練其實(shí)就是教患者怎么樣正確的用嗓,保護(hù)聲帶,不會引起聲帶的損傷。 第二個,就是基于疾病的嚴(yán)重程度,如果大家對聲帶發(fā)聲的要求非常高,那可能積極的治療,會取得比較好的治療結(jié)果,或者可以選擇先藥物治療,根據(jù)藥物治療的療效,決定是否進(jìn)一步的進(jìn)行手術(shù)治療。
        柯霞
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        柯霞
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        西醫(yī)治療一定是首選手術(shù)的,但中醫(yī)通常情況下建議保守治療。我們在臨床上通過藥物和中醫(yī)的治療,成功的治療了很多聲帶息肉的病人,他們是沒有手術(shù)治療的,但在臨床上一定要對病人的整體狀況進(jìn)行判斷,包括他的聲音、聲帶息肉的病程、形狀等進(jìn)行一個綜合的判斷,根據(jù)這些判斷來決定病人是否需要手術(shù)治療。
        劉靜