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      彭軍主任醫(yī)師
      神經(jīng)內科

      常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些

      閱讀:10w+ 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      常見神經(jīng)系統(tǒng)疾病有哪些?
      (1)第一大類就是腦血管疾病,腦血管疾病包括卒中,卒中又有缺血性卒中和出血性卒中,缺血性卒中叫做中風,出血性卒中就是腦溢血,還有蛛網(wǎng)膜下降出血,這是神經(jīng)科最常見的疾?。?br /> (2)第二大類老年性變性疾病,比如帕金森病,主要是震顫、麻痹又叫震顫麻痹帕金森??;
      (3)第三大類就是癡呆,它的學名叫做阿爾茲海默病,現(xiàn)在發(fā)病率也是越來越高。

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        神經(jīng)系統(tǒng)其實是很復雜的,簡單地來描述,它就像一顆大樹一樣,樹根又分出來很多的枝杈,它是存在于咱們全身各個部位的,比如說我們的大腦、脊髓,它就屬于比較高級的,然后從大腦和脊髓又分出來一些細小的一些分支。因為它這么復雜,所以就是說我們神經(jīng)系統(tǒng)疾病可以出現(xiàn)在所有的,包括大腦、脊髓,還有分出來的一些枝杈。
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        以下神經(jīng)系統(tǒng)疾病需要做CT:首先,神經(jīng)系統(tǒng)的疾病很多,一般包括先天的畸形、外傷、腦血管病、腫瘤、炎癥、變性性疾病等等,都可以做CT檢查。CT對于病變的定位,判斷病變的性質,如囊實、囊性還是實性,是血管性還是膿腫還是鈣化,還是脂肪均較可靠,多數(shù)情況下尚可參考臨床情況,對腫瘤和非腫瘤性病變,以及腫瘤的良性和惡性,原發(fā)和繼發(fā)作出鑒別。 但有一定的限度,如果病變太小,或者位于CT檢查較難發(fā)現(xiàn)的部位,如顱底可以造成漏診。因此可以根據(jù)病人的具體情況,選擇平掃、增強,還是平掃加增強,通常情況下,平掃適合于這種外傷患者,出血的、腦梗死的、腦積水的,以及這種癡呆的病人,眼眶疾病的診斷,新生兒的診斷。 增強的一般都適用于這種癲癇的,頭痛的、轉移瘤、垂體微腺瘤、多發(fā)硬化,平掃加增強一般適于這種腫瘤,以及膿腫。 另外,變性的一些疾病,都需要做這種平掃加增強的檢查。
        徐剛
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        神經(jīng)系統(tǒng)疾病多數(shù)情況下建議做磁共振。基于兩個原因,CT有輻射損傷和CT軟組織分辨率比磁共振低很多,所以一般情況下建議做磁共振,但是在以下幾種情況,還是推薦首先做CT:1、腦外傷病人,腦外傷病人要看有沒有骨折,有沒有顱內蛛網(wǎng)膜下腔出血,大部分看小的骨折片CT可能更有優(yōu)勢。2、懷疑腦出血或腦卒中的病人,一般腦出血,尤其是急性期的腦出血磁共振不太敏感,X光片更不敏感,這時候CT還是很需要的,腦梗死也是一樣,雖然腦梗死磁共振很敏感,但磁共振畢竟檢查時間比較長,CT是24小時開放,而磁共振不可能24小時開放,而且CT檢查還有一個很大的特點就是非???,能快速確定有沒有出血,如果沒有出血對于腦卒中病人來說就考慮腦梗死。我們醫(yī)院因為有腦卒中中心,所以可以再快速做CT血管成像和CT灌注成像,很快就能確定病變是不是梗死,梗死范圍有多大,可能是哪根血管梗死,很快就直接用導管去溶栓或取栓,當然這也有適應癥,不是每個病人都適合。
        丁忠祥