腦血管介入治療的風(fēng)險(xiǎn)有哪些
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
腦血管治療的風(fēng)險(xiǎn)主要有以下幾個(gè)風(fēng)險(xiǎn):
第一,血管的破裂,由于選擇的植入耗材過大對病變血管造成撕裂或擠壓。
第二,顱內(nèi)血管周圍因?yàn)槿狈τ行У闹螐亩斐裳艿钠屏殉鲅?br />
第三,狹窄的血管角度過于刁鉆,狹窄長度過長,造成植入的器材直接的對腦血管產(chǎn)生撕裂的作用。
第二種嚴(yán)重的并發(fā)癥是血栓的再形成,由于植入器材這些耗材容易讓血小板在其表面聚集,某些患者又沒有積極嚴(yán)格的使用抗血小板的藥物從而造成腦血管的再度狹窄。第三,由于植入了介入材料會造成腦血管的分支和一些穿支的閉塞,而往往這些穿支的閉塞會造成嚴(yán)重的并發(fā)癥,如偏癱甚至生命危險(xiǎn)。
第四,比較嚴(yán)重的過度灌注,由于腦血管狹窄部位擴(kuò)張后,局部血流迅速的增加造成腦血流大幅提高,從而導(dǎo)致腦組織腫脹壞死甚至出血。
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- 因?yàn)槟X血管造影目前還是檢查腦血管狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)是最能精準(zhǔn)判斷。
腦血管是否狹窄的檢查方法主要具備以下幾個(gè)特點(diǎn):
一,以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的部位是位于顱內(nèi)還是顱外、是位于頸動脈系統(tǒng)還是椎動脈系統(tǒng)。
第二,可以準(zhǔn)確的判斷腦血管狹窄的程度范圍及狹窄的角度,從而指導(dǎo)是否植入或藥物治療腦血管狹窄。
第三,可以有效判斷腦血管狹窄的預(yù)后程度及側(cè)支循環(huán)程度從而讓腦血管狹窄的病人能夠得到準(zhǔn)確完善的術(shù)前評估,從而可以有效的選擇腦血管狹窄的治療方式從而達(dá)到患者良好的治療效果,大大提高患者的生活質(zhì)量。
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- 平常所說的腦血管堵了實(shí)際上就是指血管狹窄了。腦梗死是老化的血管內(nèi)皮形成斑塊脫落,形成血栓堵塞遠(yuǎn)端血管,造成相應(yīng)供血腦細(xì)胞缺血的過程。
血管斑塊可用降脂藥物穩(wěn)定,以防脫落;血管堵塞75%以上,可血管內(nèi)植入支架,并同時(shí)使用抗凝及降脂治療。
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- 保護(hù)腦血管的途徑主要是日常生活調(diào)理,如果發(fā)生腦血管病變,一些藥物也有一定的治療效果。
日常生活中,飲食要盡量清淡,最好是低鹽、低脂、低糖、高蛋白質(zhì)飲食,少吃辛辣油膩性的食物,也不要吃過多腌制類的食物,防止高血脂、高血壓和糖尿病。作息時(shí)間要規(guī)律,不熬夜,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,控制體重,戒煙忌酒。
如果有基礎(chǔ)疾病,比如高血壓,則平時(shí)要積極控制好血壓,遵醫(yī)囑口服降血壓藥物使血壓平穩(wěn),以免引起血管內(nèi)膜損傷,甚至引起動脈粥樣硬化。
而對于有腦血管病變的人群,則要及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑應(yīng)用一些治療藥物,比如腦梗死、腦動脈粥樣硬化等,其中腦梗死是腦血管病中常見類型,循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充分的治療主要是4.5h內(nèi)靜脈溶栓和血管內(nèi)取栓。另外也可以應(yīng)用神經(jīng)保護(hù)藥物和改善腦血管循環(huán)藥物,如依達(dá)拉奉、丁苯酞軟膠囊等。
此外,也可以應(yīng)用一些中成藥,如通心絡(luò)膠囊,該藥常用于冠心病、心絞痛等心腦缺血疾病的治療。通心絡(luò)膠囊可以改善腦微循環(huán)障礙、保護(hù)缺血腦組織,穩(wěn)定并消融已形成的動脈粥樣硬化斑塊,增加斑塊包膜的厚度并減少斑塊內(nèi)的脂質(zhì),防止斑塊破裂形成血栓引發(fā)急性心肌梗死和腦梗塞。對于腦梗死患者,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,還可改善腦?;颊叩纳窠?jīng)功能,改善預(yù)后,提高生活質(zhì)量。
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