什么是急性肺栓塞
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
急性肺栓塞主要是由于內(nèi)源性栓子、外源性栓子堵塞了肺動脈的主干或分枝，最終導(dǎo)致肺動脈壓力增高，以及右心衰竭一系列的臨床綜合征。栓子包括肺血栓、脂肪栓塞、羊水栓塞、腫瘤栓子，所以各種原因最終導(dǎo)致栓子堵了肺的大血管、分支。
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急性肺栓塞嚴重嗎
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- 急性肺栓塞可輕可重。有小的栓子患者可能沒有任何癥狀，有些可能都發(fā)展到慢性栓塞了才會發(fā)現(xiàn)，有些輕微的話沒有任何臨床表現(xiàn)，但是嚴重的可能會猝死，所以它是可輕可重的。因為急性肺栓塞在臨床表現(xiàn)上沒有什么特異性，輕的時候可能患者沒有任何感覺就過去，可能在將來發(fā)生了慢性肺栓塞才發(fā)現(xiàn)。嚴重的時候有些患者可能突然發(fā)生猝死。有一部分患者可能將來會導(dǎo)致慢性肺栓塞，一到慢性肺栓塞這個階段尤其是引起慢性肺動脈壓力增高的時候，這個時候病情就比較重，而且治療上也沒有特別明顯療效，尤其現(xiàn)在肺動脈的疾病，現(xiàn)在研究的也比較多，降肺動脈壓力的藥物也在逐漸的問世，這樣的話也改善了肺栓塞的預(yù)后。一些大面積的肺栓塞往往會同時伴有血液動力學(xué)的障礙，另外可能還會伴有休克這種情況，就比較嚴重了，會導(dǎo)致患者死亡。
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張雪娥
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急性肺栓塞能夠治愈嗎
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- 肺栓塞在急性期經(jīng)過搶救，大部分患者應(yīng)該還是可以治愈，尤其是祛除了誘因之后，但也有一部分患者可能最后會導(dǎo)致慢性肺栓塞。慢性肺栓塞會導(dǎo)致一系列的臨床表現(xiàn)，如右心功能不全、全身的水腫、肺動脈壓力增高、右心衰竭，讓患者的生活質(zhì)量會顯著的下降，而且它的致殘率是比較高的。
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張雪娥
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急性肺栓塞患者如何護理
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- 急性肺栓塞患者的護理方法如下：1、一般患者往往需要密切心電的監(jiān)測，要觀察其心率和節(jié)律。2、要觀察其血壓。3、最主要觀察其氧飽和度。4、要吃一些容易消化的東西。5、長期臥床注意其褥瘡的形成，所以要勤翻身。6、另外要勤拍背。7、如果是嚴重心衰患者，一般要求其飲水量不要超過2000毫升。
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張雪娥
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急性肺栓塞的死亡率高嗎
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- 急性肺栓塞的死亡率是比較高的。一般肺栓塞在30天內(nèi)的死亡率為7%-12%，在一年之內(nèi)的死亡率，大概能達到17%的死亡率，所以肺栓塞在急性期的時候，尤其是在住院期間的死亡率是非常高的。它的主要死亡原因是急性的右心衰竭、急性的肺動脈壓力增高、急性的呼吸衰竭。
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張雪娥
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急性肺栓塞的并發(fā)癥有哪些
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- 急性肺栓塞的并發(fā)癥有：1、急性肺栓塞會影響肺功能，在肺栓塞后，其肺的血管堵塞會導(dǎo)致肺組織的壞死，然后導(dǎo)致肺梗死。2、肺栓塞后，由于其肺組織的損傷、壞死，最后可能導(dǎo)致肺動脈壓力升高，會導(dǎo)致右心衰竭，而右心衰竭會導(dǎo)致患者的水腫、肝臟腫大、腹水的形成。3、心衰后容易導(dǎo)致心律失常，如早搏或室性心動過速等心律失常的情況。4、由于肺呼吸功能的減退，可能會容易復(fù)發(fā)的肺栓塞的情況。5、右心衰后導(dǎo)致患者致殘的情況。
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張雪娥
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急性肺栓塞的急救措施有哪些？
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- 急性肺栓塞的急救措施有哪些，第一個就是一般的處理，那么一旦發(fā)生急性肺栓塞，要絕對臥床。第二保持患者安靜，不要讓他急躁 煩躁，這樣容易引起血壓增高，盡快吸氧，保持患者的鎮(zhèn)靜，或者對癥止痛處理。第二個要緩解肺栓塞后，迷走神經(jīng)張力過高，引起的肺血管痙攣，和冠狀動脈痙攣，這時候可以容血壓阿托品，0.5～1.0mg IV，必要時可以加一些罌粟堿30mg，皮下或者肌注。第三如果合并有嚴重呼吸衰竭，可以采用機械通氣，比如有創(chuàng)或者無創(chuàng)機械通氣，盡量避免氣管切開，第四右心功能不全，心排血量降低，在維持血壓的前提下，可以用一些血管擴張劑，或者正性肌力的藥物，比如多巴胺，第五控制進液體量，不管是靜脈輸液或者口服溶液，一定要控制進的液體量，以免避免右心的負荷過重，右心進一步擴張，進一步加重心排出量。
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孟泳
