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      楊平副主任醫(yī)師
      心血管內(nèi)科

      要確定有無心律失常需要做什么檢查

      閱讀:5.96w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      檢查相對比較簡單的,比如說大夫用聽診器聽診一下,心律整齊不整齊有沒有早搏,有沒有停搏這最簡單的,當(dāng)然了這個有主觀性跟大夫的水平有關(guān)系,然后呢比較強(qiáng)的簡單的,也非常常用的就做一般的心電圖,比如說病人有些病人,心律失常持續(xù)時間比較長,比方說房顫了,做心電圖絕大部分能做出來持續(xù)性房顫,然后有些病人心律失常發(fā)作的時候,它是陣發(fā)的,可以做一個食道電生理,食道調(diào)搏,就應(yīng)該食道電機(jī)類似做胃鏡,把這個電機(jī)送到食道里邊兒,送到心房那兒然后故意誘發(fā)它,看能不能犯病,但是有一部分病人,這種有創(chuàng)的還做不出來,有時候病人突然暈厥了,懷疑心臟上又沒有證據(jù),可以做更高級的植入性holter,就類似于一個在那個U盤這個芯片,給他放到埋到皮下,有埋半年埋一年,這中間如果發(fā)病了,把這個芯片取出來放到電腦上就可以看出來了,大概有這幾種檢查方法前幾種是無創(chuàng)的,而這個心里電生理和植入性holter是有創(chuàng)傷性的。

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        一般來說,我們的心臟是有規(guī)律的在跳動,正常跳動次數(shù),是每分鐘大概60-100次,而且它的跳動,是非產(chǎn)規(guī)律的,就像我們的鐘表一樣。如果心臟跳動,出現(xiàn)了不規(guī)整的情況,那么就叫做心律失常。主要是快速性的心律失常,慢速性的心律失常。
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        心臟跳動實際上是有正常的電傳導(dǎo),才能造成機(jī)械收縮,心臟才能有效的收縮,電傳導(dǎo)順序,首先總司令叫竇房結(jié),由竇房結(jié)發(fā)放沖動,然后通過房間束到達(dá)房室結(jié),然后從房室結(jié)再通過希室束向下傳導(dǎo),傳到左右束支,然后到浦肯野氏纖維,電傳導(dǎo)結(jié)束之后,整個心臟的心肌要收縮一次,才完成了一次心跳,這是正常的心律節(jié)律的情況。 在傳導(dǎo)束傳導(dǎo)的過程中,任何一個部位發(fā)生了問題,例如激動傳導(dǎo)的順序起源的部位,然后傳導(dǎo)的速度是不是有形成了折返環(huán),這些任何一個部位發(fā)生問題都會出現(xiàn)心律失常。
        張博
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        心律失常也跟冠心病差不多,也是按情況分。有一些心律失常,我用我的語言組織一下分為所謂的良性,所謂的惡性,這樣跟老百姓解釋一下可能更好一些,如果用專業(yè)術(shù)語說起來比較麻煩。 良性的咱們主要說房性早搏、室性早搏,這些有時候竇性心律不齊,這些就在正常人身上都能見到的我們稱之為良性的。那么這部分病人我們不需要進(jìn)行干預(yù)和治療。如果要是那種比如說室速或者是那種室上速、房顫,這種有的引起了血液動力學(xué)的 變化的,這種心律失常就比較可怕了,就需要做射頻消融。
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        洪李鋒
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        心律失常就是心臟跳動不規(guī)律了,心臟它有自身跳動的規(guī)律。心律失常的分類也有很多,可以按照心律失常的來源分成房性心律失常或者叫室上性心律失常,也可以分成室性心律失常。也可以按照快慢來分??梢苑殖陕孕穆墒С:涂焖傩穆墒С!?
        李靜
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        正常人的心臟是規(guī)律地跳動的,它之所以能夠規(guī)律地跳動是由于心臟有一套比較非常復(fù)雜的 叫電信號系統(tǒng),這個電信號系統(tǒng)是由竇房結(jié)、房室結(jié)傳導(dǎo)素等一系列的傳導(dǎo)組織形成的,但是一旦這些電信號系統(tǒng)發(fā)生了異常,造成心臟的跳動規(guī)律節(jié)律還有它的速率發(fā)生了紊亂或異常,我們就稱之為叫心律失常,心律失常根據(jù)病情的輕重,絕大多數(shù)人是沒有癥狀的,但是有的人會有比較明顯的癥狀,最主要的癥狀就是心慌、心悸、心臟漏跳感,但是比較嚴(yán)重的心律失常會造成心肌的供血供氧不足,腦供血供氧不足從而引起心絞痛、憋悶、胸痛、頭暈甚至?xí)炟实陌Y狀。
        王佐巖