什么原因可以導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
導(dǎo)致間質(zhì)性肺疾病的原因：1、長期吸入無機粉塵，如在煤礦工作、接觸石棉、吸入有害氣體；2、吸入有機粉塵；3、長期服用藥物，如胺碘酮、甲氨蝶呤、化療藥等；4、急慢性肺感染，如血行播散性肺結(jié)核、肺孢子菌肺炎、病毒性肺炎等；5、慢性心臟疾患導(dǎo)致的肺間質(zhì)水腫；6、與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、多發(fā)性肌炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等自身免疫疾病和血管炎相關(guān)的間質(zhì)性肺炎；7、腫瘤相關(guān)疾病，如肺泡癌、癌性淋巴管炎、淋巴瘤等。
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什么是間質(zhì)性肺疾病
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- 間質(zhì)性肺疾病，又稱作彌漫性實質(zhì)性肺疾病、肺（間質(zhì)）纖維化或間質(zhì)性肺炎。它是以彌漫性肺實質(zhì)、肺泡炎癥和間質(zhì)纖維化為病理基本病變，以活動性呼吸困難、X線胸片彌漫性浸潤陰影、限制性通氣障礙、彌散功能降低和低氧血癥為臨床表現(xiàn)的不同種類疾病群構(gòu)成的臨床病理實體的總稱。間質(zhì)性肺疾病包括200多種不同的疾病，病因多樣、種類繁多、發(fā)病機制復(fù)雜。
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間質(zhì)性肺疾病如何分類
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- 由于間質(zhì)性肺疾病種類繁多且多數(shù)病因不明，有些為原發(fā)病，而有些則為全身性疾病的肺部表現(xiàn)，所以分類比較困難，迄今為止缺乏統(tǒng)一的分類。有的按病因?qū)⒅譃樵蛞衙骱驮虿幻鲀纱箢? 病因已明：如吸入有機粉塵、放射線損傷、微生物感染、細胞毒化療藥物，肺水腫，風(fēng)濕類疾病。病因不明：如特發(fā)性纖維化、結(jié)節(jié)病、韋氏肉芽腫等。有的根據(jù)組織學(xué)與對治療的反應(yīng)，將之分為對治療反應(yīng)類、對治療部分反應(yīng)類及對治療無反應(yīng)類三大類。組織學(xué)上炎癥細胞反應(yīng)強者傾向于對治療更有反應(yīng)，纖維組織增生反應(yīng)強者則對治療反應(yīng)差或無反應(yīng)。還有按發(fā)病的緩急分急性、亞急性及慢性。
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間質(zhì)性肺疾病如何分類
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- 間質(zhì)性肺疾病發(fā)病機制和病因都是非常復(fù)雜，臨床上把間質(zhì)性肺疾病分為已知原因的間質(zhì)性肺疾病和未知性間質(zhì)性肺疾病。在已知原因中最常見是藥物引起的間質(zhì)性肺疾病，其中最常見的像服用了胺碘酮，這是心臟科的抗心律失常藥物，它可以引起間質(zhì)性肺疾病。另外還有一些腫瘤的化療藥物，也可以引起間質(zhì)性肺疾病。
結(jié)締組織疾病、血管炎性疾病，也可以并發(fā)間質(zhì)性肺疾病。還有是因為職業(yè)因素引起的，比如長期接觸粉塵的這類工種，它也可以引起間質(zhì)性肺疾病，除了已知原因的間質(zhì)性肺疾病以外，有一些是未知原因的間質(zhì)性肺疾病，稱這類的疾病也叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺疾病。這類的疾病中也包括很多種的分類，臨床上要明確這類疾病的病因，根據(jù)病因給予針對性的治療。
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什么是間質(zhì)性肺疾病
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- 間質(zhì)性肺疾病不是單獨的疾病，而是一大類疾病的統(tǒng)稱，包括了200多種病因，其中也包括呼吸系統(tǒng)的少見甚至罕見病。
在診斷方面，要除外所有的感染和所有的腫瘤性疾病，還包括心衰、腎功能不全等。
在治療方面，部分病人需要用到，副作用比較大的激素和免疫抑制劑，部分病人可能會使用到價格比較貴的、抗纖維化的藥物。在治療過程中，病人極有可能出現(xiàn)各種各樣的副作用和并發(fā)癥。
因此這類疾病，在診斷和治療上，都具有一定的挑戰(zhàn)性。如果患者一旦確診間質(zhì)性肺疾病，建議患者到正規(guī)醫(yī)院的專病門診，去進行系統(tǒng)的診斷和長期規(guī)范的治療和管理。
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如何早期發(fā)現(xiàn)間質(zhì)性肺疾病
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- 間質(zhì)性肺疾病的早期癥狀：1、呼吸困難或氣促，許多病人描述是“上氣不接下氣”的感受。2、當病情發(fā)展，肺破壞嚴重時，輕微活動后如洗澡、穿衣、打電話等后也發(fā)生氣短。3、其他間質(zhì)性肺炎的癥狀包括頻發(fā)干咳，有些人有流感癥狀，如疲乏，體重減輕，肌肉關(guān)節(jié)疼痛。4、常因感冒急性呼吸道感染而誘發(fā)和加重呼吸困難、干咳，且呈進行性加重，逐漸出現(xiàn)呼吸增快，嚴重后會出現(xiàn)動則氣喘心慌、出虛汗、全身乏力、體重減輕、唇甲紫紺及杵狀指(趾)并且作體檢時在下肺野可聽到濕羅音。
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間質(zhì)性肺疾病需要做哪些檢查
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- 間質(zhì)性肺疾病需要做的檢查有：1、做胸部影像學(xué)檢查，胸片的早期異常征象有磨玻璃樣陰影、肺紋理增多，沒有特異性變化。病變進一步發(fā)展，可出現(xiàn)廣泛網(wǎng)格影、網(wǎng)狀結(jié)節(jié)影、結(jié)節(jié)狀影等，晚期呈蜂窩肺樣改變，病變常累及兩側(cè)肺野。2、做肺功能檢查，限制性通氣功能障礙和彌散功能障礙，偶有肺功能正常者，肺容積增加提示在阻塞的細支氣管內(nèi)有氣體陷閉，靜息或活動時可存在輕度低氧血癥。3、肺做組織活檢，經(jīng)支氣管肺活檢，創(chuàng)傷性小、對肉芽腫性病變，尤其是結(jié)節(jié)病的陽性率可達60~70%。4、彌漫性間質(zhì)性肺疾病可以做一個病理切片的檢查，可以看看肺部的病變情況是否嚴重，診斷價值比較高。
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高鵬
