間質(zhì)性肺疾病如何分類(lèi)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
由于間質(zhì)性肺疾病種類(lèi)繁多且多數(shù)病因不明,有些為原發(fā)病,而有些則為全身性疾病的肺部表現(xiàn),所以分類(lèi)比較困難,迄今為止缺乏統(tǒng)一的分類(lèi)。有的按病因?qū)⒅譃樵蛞衙骱驮虿幻鲀纱箢?lèi), 病因已明:如吸入有機(jī)粉塵、放射線損傷、微生物感染、細(xì)胞毒化療藥物,肺水腫,風(fēng)濕類(lèi)疾病。病因不明:如特發(fā)性纖維化、結(jié)節(jié)病、韋氏肉芽腫等。有的根據(jù)組織學(xué)與對(duì)治療的反應(yīng),將之分為對(duì)治療反應(yīng)類(lèi)、對(duì)治療部分反應(yīng)類(lèi)及對(duì)治療無(wú)反應(yīng)類(lèi)三大類(lèi)。組織學(xué)上炎癥細(xì)胞反應(yīng)強(qiáng)者傾向于對(duì)治療更有反應(yīng),纖維組織增生反應(yīng)強(qiáng)者則對(duì)治療反應(yīng)差或無(wú)反應(yīng)。還有按發(fā)病的緩急分急性、亞急性及慢性。
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結(jié)締組織疾病、血管炎性疾病,也可以并發(fā)間質(zhì)性肺疾病。還有是因?yàn)槁殬I(yè)因素引起的,比如長(zhǎng)期接觸粉塵的這類(lèi)工種,它也可以引起間質(zhì)性肺疾病,除了已知原因的間質(zhì)性肺疾病以外,有一些是未知原因的間質(zhì)性肺疾病,稱(chēng)這類(lèi)的疾病也叫做特發(fā)性的間質(zhì)性肺疾病。這類(lèi)的疾病中也包括很多種的分類(lèi),臨床上要明確這類(lèi)疾病的病因,根據(jù)病因給予針對(duì)性的治療。
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在診斷方面,要除外所有的感染和所有的腫瘤性疾病,還包括心衰、腎功能不全等。
在治療方面,部分病人需要用到,副作用比較大的激素和免疫抑制劑,部分病人可能會(huì)使用到價(jià)格比較貴的、抗纖維化的藥物。在治療過(guò)程中,病人極有可能出現(xiàn)各種各樣的副作用和并發(fā)癥。
因此這類(lèi)疾病,在診斷和治療上,都具有一定的挑戰(zhàn)性。如果患者一旦確診間質(zhì)性肺疾病,建議患者到正規(guī)醫(yī)院的專(zhuān)病門(mén)診,去進(jìn)行系統(tǒng)的診斷和長(zhǎng)期規(guī)范的治療和管理。
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