酒精性肝病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
酒精性肝病診斷標(biāo)準(zhǔn):患者有五年以上的飲酒史,每天的酒精飲用量男性在40克以上,女性在20克以上?;蛘咦罱鼉蓚€(gè)星期之內(nèi)大量喝酒,每天的酒精飲用量在80克以上。另外需要排除藥物或者外傷引起的肝臟損傷。抽取患者的靜脈血進(jìn)行相關(guān)的指標(biāo)檢查,診斷標(biāo)準(zhǔn)。①血液學(xué)檢查:白細(xì)胞數(shù)目大量增加,鏡下發(fā)現(xiàn)異型紅細(xì)胞、平均紅細(xì)胞體積顯著增加。②生化指標(biāo)的相關(guān)檢查:酒精肝患者會(huì)出現(xiàn)血清膽紅素增加。谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶數(shù)值升高,當(dāng)谷草轉(zhuǎn)氨酶與谷丙轉(zhuǎn)氨酶比值大于2時(shí),診斷酒精肝的靈敏度可以高達(dá)百分之六十以上。③肝臟腹部B超檢查和CT檢查:通過(guò)這兩項(xiàng)影像學(xué)檢查,可以發(fā)現(xiàn)有肝臟彌漫性的損害,肝臟體積不同程度地增大。④肝臟病理學(xué)檢查:通過(guò)蘇木素伊紅染色,在光學(xué)顯微鏡下可以看見(jiàn)酒精肝標(biāo)本中肝細(xì)胞有酒精樣變化。是診斷酒精肝的重要方法之一。
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酒精性肝病如何調(diào)理
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- 比如說(shuō)該用保肝藥要用保肝藥,關(guān)鍵的一定要戒酒,或者是減少飲酒的量或次數(shù),再一個(gè)要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)治療。非要喝酒的時(shí)候一定要注意避免空腹飲酒,一定要吃一些碳水化合物、蛋白質(zhì),延緩酒精在體內(nèi)的蓄積,延緩酒精對(duì)肝臟代謝負(fù)荷的加重。那么往往臨床見(jiàn)到了這個(gè)病人飲酒少了,或者不喝酒以后食欲大增,一定要食物多樣化,各種的蔬菜水果不能少,再一個(gè)也要掌握進(jìn)食的量,不要過(guò)量過(guò)飽,再一個(gè)就是適當(dāng)?shù)男菹ⅲm當(dāng)?shù)腻憻?,最好是在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。
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什么是酒精性肝病
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酒精性肝病如何治療
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- 如果是確診了酒精性肝病,要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及肝功能的情況給它來(lái)劃分,輕度的酒精性脂肪肝還是脂肪性肝炎,如果是輕度的脂肪肝,通過(guò)減少飲酒、甚至戒酒、通過(guò)增加營(yíng)養(yǎng)、改善食物的結(jié)構(gòu)以及適當(dāng)?shù)男菹?、勞逸結(jié)合、規(guī)律的生活就可以得到改善。如果肝功能出現(xiàn)異常、肝酶的增高、這個(gè)時(shí)候就需要在生活調(diào)理、生活規(guī)律、飲食規(guī)律、避免極度的勞累,同時(shí)一定要戒酒或者減少飲酒的次數(shù),盡量避免空腹飲酒,避免一次大量的飲酒,同時(shí)要加用一些保肝藥物,保護(hù)肝細(xì)胞、促進(jìn)肝功能的恢復(fù),如果到肝纖維化以及到肝硬化的時(shí)候,一定要及時(shí)就醫(yī),同時(shí)必須戒酒,合理的營(yíng)養(yǎng)攝入,避免暴飲暴食,避免勞累,要多臥床休息來(lái)促進(jìn)肝功能的恢復(fù)。
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酒精性肝病如何治療
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- 酒精性肝病的治療原則是:戒酒和營(yíng)養(yǎng)支持。具體措施:1.戒酒:戒酒是治療酒精性肝病的最主要措施。戒酒過(guò)程中應(yīng)注意戒斷綜合征(包括酒精依賴者神經(jīng)精神癥狀的出現(xiàn),多呈急性發(fā)作過(guò)程,常有四肢抖動(dòng)及出汗等癥狀,嚴(yán)重者有戒酒性抽煙或癲癇樣痙攣發(fā)作)的發(fā)生;2.營(yíng)養(yǎng)支持:在戒酒的基礎(chǔ)上應(yīng)提供高蛋白、低脂飲食,并注意補(bǔ)充維生素B、C、K及葉酸;3.藥物治療:(1)糖皮質(zhì)類固醇可改善重癥酒精性肝炎患者的生存率;(2)美他多辛可加速酒精從血清中清除,改善酒精中毒癥狀和行為異常;(3)多烯磷脂酰膽堿有防止組織學(xué)惡化的趨勢(shì)。4)酒精性肝病患者肝臟常伴有肝纖維化的病理改變,應(yīng)重視抗纖維化治療。(5)積極處理酒精性肝硬化的并發(fā)癥(如門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張、自發(fā)性細(xì)菌性腹膜炎、肝性腦病和肝細(xì)胞肝癌);(6)嚴(yán)重酒精性肝硬化患者可考慮肝移植,要求患者肝移植前戒酒3~6個(gè)月。
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酒精性肝病如何預(yù)防
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- 預(yù)防酒精性肝病有兩個(gè)方面:一是一級(jí)預(yù)防,不飲用含有酒精的飲料是預(yù)防酒精性肝病的根本,做到盡量少飲含精的飲料,在飲酒后及時(shí)補(bǔ)充高蛋白高維生素飲食,并服用解酒藥物如葛根。二是二級(jí)預(yù)防對(duì)有大量飲酒或長(zhǎng)期飲酒的患者,應(yīng)予以定期檢查肝功能,肝臟、脾臟B超,必要時(shí)行肝穿刺組織活檢,早期發(fā)現(xiàn)酒精性肝病,并確定其發(fā)展的程度,目前尚缺乏診斷酒精性肝病的特異的,靈敏的指標(biāo),有待于進(jìn)一步研究,酒精性肝病的早期治療包括:(1)終身禁酒。(2)高蛋白高維生素飲食,尤其維生素B族,維生素A,C,K等,應(yīng)予大量葉酸。(3)選擇口服保肝抗炎藥物如水飛薊賓膠囊,雙環(huán)醇片,多烯磷脂膽堿片3-6月。(4)有報(bào)告認(rèn)為腎上腺皮質(zhì)激素對(duì)脂肪肝,活動(dòng)性酒精性肝炎有效,但也有報(bào)告認(rèn)為效果不能肯定。(5)丙硫氧嘧啶曾被試用過(guò),效果不能確定。
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酒精性肝病的分類
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- 酒精性肝病的分類,主要是根據(jù)病程輕重。
酒精性脂肪肝即酒精性肝病初期的脂肪肝階段,病情繼續(xù)發(fā)展成酒精性肝炎,再往下發(fā)展就到了酒精性肝纖維化,最后到酒精性肝硬化,最嚴(yán)重的結(jié)果即肝功能衰竭,到了肝功能衰竭階段,病人就基本到達(dá)晚期,對(duì)生命構(gòu)成威脅,大部分的酒精性肝病的死亡原因都是肝功能的衰竭。
專家提示:酒精性肝病的分類,主要是根據(jù)病程輕重。酒精性肝病初期的脂肪肝階段,病情繼續(xù)發(fā)展成酒精性肝炎,再往下發(fā)展就到了酒精性肝纖維化,最后到酒精性肝硬化,最嚴(yán)重的結(jié)果即肝功能衰竭。
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