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      曹國貞副主任醫(yī)師
      骨科

      踝關(guān)節(jié)骨折會引起有哪些并發(fā)癥

      閱讀:3.61w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      踝關(guān)節(jié)骨折會引起以下并發(fā)癥:早期并發(fā)癥:1、感染:開放性骨折創(chuàng)口不潔,污物及邪毒侵入,可發(fā)生化膿性感染。2、周圍神經(jīng)損傷:骨折時周圍神經(jīng)受到牽拉、壓迫、挫傷或刺傷所致。3、缺血性肌攣縮:患肢受到嚴重的挫傷,骨折處骨筋膜室內(nèi)瘀腫嚴重,擠壓血管,血液循行受阻而產(chǎn)生持續(xù)疼痛、麻涼、皮色紫紺或蒼白,腫脹堅硬,患肢遠端脈搏消失或脈搏微弱。晚期并發(fā)癥:1、損傷性骨化:關(guān)節(jié)內(nèi)或關(guān)節(jié)附近骨折,尤其是肘部骨折,因損傷較重,或固定不良,或整復操作粗暴,致使骨膜下血腫內(nèi)的瘀血滲入損壞的筋肉間,血腫機化,在關(guān)節(jié)附近的軟組織內(nèi)產(chǎn)生廣泛的骨化塊,影響關(guān)節(jié)活動,作X線照片可發(fā)現(xiàn)大片骨化陰影。2、關(guān)節(jié)僵硬;3、損傷性關(guān)節(jié)炎:骨折線波及關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)面軟骨損傷,或關(guān)節(jié)內(nèi)骨折整復不良,畸形愈合,均能使關(guān)節(jié)面不平或負重的關(guān)節(jié)面承受不均勻的壓力,引起受累關(guān)節(jié)腫脹疼痛,功能障礙。4、遲發(fā)性神經(jīng)損傷。

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        踝骨骨折它是因為外傷引起的,扭傷一般都是扭傷比較多,下樓的時候踩空了扭一下骨折了,還有就是平地上踩一坑骨折了。所以扭傷是最多見的當然還有直接暴力,車禍或者是重物砸的骨折相對少,最多見是扭傷引起的這些踝關(guān)節(jié)骨折的一些因素。
        徐海林
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        踝關(guān)節(jié)骨折如何治療:第一個我們首先要拍片子,看到底有沒有骨折;第二骨折是什么一種情況,所以我們對于踝關(guān)節(jié)骨折適應征,我們是有嚴格的適應征的,也不是說骨折都得手術(shù)。所以我們一般來說就是,移位超過1毫米不穩(wěn)定的踝關(guān)節(jié)骨折我們才需要手術(shù)。有的雖然有骨折,但是它沒有移位還是很穩(wěn)定是可以保守治療的。
        徐海林
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        如果踝關(guān)節(jié)骨折之后,一般是分兩種,一種就是畸形特別嚴重,我們建議就是呼叫專業(yè)的醫(yī)護人員,讓專業(yè)的醫(yī)護人員到場,進行一個簡單的關(guān)節(jié)的固定,如果呼叫不到專業(yè)的醫(yī)護人員,我們建議的方法是,不要對患者進行貿(mào)然的復位,我們建議可以找一些夾板,對踝關(guān)節(jié)做一個簡單的包扎,包扎之后讓踝關(guān)節(jié)不負重的情況下,盡快到醫(yī)院就診。
        蘆浩
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        踝關(guān)節(jié)骨折,其實它的發(fā)病率是全身骨折里發(fā)病率最高的,那么我們在臨床上,就是做骨折的時候,也是做踝關(guān)節(jié)骨折做得最多的,那么踝關(guān)節(jié)骨折的人群也是兩個極端,一個就是熱愛運動的年輕人,這些熱愛運動的年輕人,比如說滑輪軸,滑雪或者說是踢球,打籃球,羽毛球造成了踝關(guān)節(jié)扭傷,扭傷之后引起的骨折。再有一方面就是老年人,有些老年人因為他本身有骨質(zhì)疏松,再加上活動的時候保護不利,也會引起踝關(guān)節(jié)骨折,最常見的人群是這兩個方面的人群。有很多人不小心踩到打滑的路面,下樓梯沒有看清楚踩空了樓梯,都會扭傷腳踝,造成骨折。還有一些人比如滑雪運動,由于沒有做好熱身準備,控制滑雪板的經(jīng)驗不足,在強力的扭轉(zhuǎn)下造成了踝關(guān)節(jié)的骨折。還有一些情況,比如,車禍碰傷,高處墜落,重物砸傷等也都會造成骨折。
        曹國貞
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        踝關(guān)節(jié)骨折,僵硬的很多問題還是應跟鍛煉有關(guān)系。所以說負重要晚但是活動要早,早期的話也在床上不負重的情況下,還是要盡量的去做一些伸屈的活動。還有一些像踝泵的訓練或者這些。一般我們現(xiàn)在在如果腫脹消退,以后就可以及時的進行。術(shù)后沒有按要求去康復,可能還是會有一定的后遺癥,所以說踝關(guān)節(jié)的骨折的治療,還是要比較重視才可以。
        鄭江
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        踝關(guān)節(jié)的周圍的韌帶是非常的多,包括很多韌帶,因為它的踝關(guān)節(jié)涉及的骨頭比較多,比如說有脛骨有腓骨,有距骨有跟骨,周圍跟很多骨頭之間,它的連接都會有涉及到韌帶,因為骨與骨之間的這種連接,主要是靠韌帶形成的,所以說一般來說骨折相對來說好復位,但是韌帶的損傷相對來說,有的時候是比較難診斷,所以一般還是要通過核磁或者在術(shù)中的檢查,如果有韌帶損傷要一并處理,否則的話只處理骨折不處理韌帶,以后會造成關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性的問題,也會帶來一定的后遺癥。
        鄭江