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      楊宣琴主任醫(yī)師
      病理科

      什么是腫瘤的分子靶向治療

      閱讀:4.49w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      腫瘤的分子靶向治療是指將抗腫瘤藥物或者能夠殺傷腫瘤細(xì)胞的活性物質(zhì),通過其與腫瘤細(xì)胞的特異性結(jié)合或使用特異性的載體運(yùn)送到腫瘤部位,使治療效果及藥物的效應(yīng)盡可能的局限在特定的腫瘤細(xì)胞組織或者器官內(nèi),盡量不影響正常的細(xì)胞組織或器官的組織結(jié)構(gòu)功能,從而達(dá)到既能提高療效,又能減輕毒副作用的治療方法。靶向藥物在研發(fā)的時(shí)候,通常是針對某些特定的腫瘤,它的驅(qū)動基因而設(shè)計(jì)的,也就是說不同的靶向藥物針對不同驅(qū)動基因的突變。因此在應(yīng)用靶向藥物前需要了解腫瘤的驅(qū)動基因突變類型,從而選擇不同的靶向藥物,比如肺的腺癌,雖然組織學(xué)類型可能都相同,但是可能涉及突變的驅(qū)動基因有EGFR基因或者是LAK基因,這兩種基因的突變相對應(yīng)的靶向藥物也是不同的。

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        什么是靶向治療:靶向治療就是針對某一基因或信號通路上的某一個(gè)環(huán)節(jié)的治療,比如說靶向治療在那個(gè)靶向藥物伊馬替尼對那個(gè)慢性粒細(xì)胞白血病的治療的療效這就非常好,白血病是一個(gè)多基因異常的疾病,目前一些靶向治療對白血病的一些亞型效果比較好,例如急性早幼粒細(xì)胞白血病的維甲酸治療效果就非常好。
        鄭玉萍
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        靶向治療也就是有一個(gè)靶點(diǎn),針對這個(gè)靶點(diǎn)給予相應(yīng)的治療,現(xiàn)在肺癌的治療,已經(jīng)從之前的手術(shù)、放療、化療,到了現(xiàn)在的有靶向治療和免疫治療,靶向治療已經(jīng)成了我們非常重要的一個(gè)手段,那么這個(gè)靶點(diǎn)是怎么回事,我們目前發(fā)現(xiàn)肺癌有多個(gè)驅(qū)動基因,也就是我們說的靶點(diǎn),正是這些驅(qū)動基因的異常,導(dǎo)致了腫瘤的,發(fā)生 發(fā)展 轉(zhuǎn)移,因此我們有一個(gè)辦法,如果能阻斷這個(gè)靶點(diǎn),來遏制腫瘤的生長,來達(dá)到治療肺癌的作用,目前我們發(fā)現(xiàn)的,常見的肺癌的靶點(diǎn)有,EGFR ALK ROS1,BRAF HER2等,因此我們的病人住院以后,當(dāng)我們得到一個(gè)病理診斷時(shí)候,需要進(jìn)一步的了解它的基因狀況,看看有沒有相應(yīng)的靶點(diǎn),也就是驅(qū)動基因,如果我們找到這種驅(qū)動基因,我們給予它相應(yīng)的靶向治療藥物,也就是我們說的TKI,就是小分子的,酪氨酸激酶抑制劑,給予他這個(gè)治療以后,它的有效率能達(dá)到70%以上,而且就是,只是吃藥就行,病人可以在家,吃藥不需要住院,那么病人的生活質(zhì)量,生存期,都有一個(gè)明顯的提高,這正是我們,現(xiàn)在追求的腫瘤治療的結(jié)果,
        郭偉
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        靶向治療是近十年來發(fā)展比較快的治療方法,它是通過對我們腫瘤細(xì)胞上的標(biāo)記物進(jìn)行檢測,然后針對這些標(biāo)記物開發(fā)的一種藥物對它進(jìn)行治療,這種治療就是靶向治療。因?yàn)樗陌邢蛐员容^強(qiáng),然后副反應(yīng)也比較小,所以不管是腸癌、肝癌或者是肺癌,這些癌種都發(fā)展了很多的靶向治療的藥物,臨床應(yīng)用也會越來越廣泛,治療效果也很好。
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        所有要靶向治療費(fèi)用都是很貴的,由于咱們國家現(xiàn)在進(jìn)行競爭性談判的實(shí)施,雖然一些靶向藥的價(jià)錢降低了,比如赫賽汀以前要440毫克是兩萬多,現(xiàn)在就七千了,但是費(fèi)用也非常貴。像林塞汀一支藥水,按照體重算藥,21天一次,一年也要十幾二十萬元,這還是在報(bào)銷范圍之內(nèi)。要是不報(bào)銷范圍之內(nèi)的藥,像her2表達(dá)、mTOR抑制劑還有一些CD4\CD6一年下來幾十萬也有可能。但是有一些也有幾千塊錢的,根據(jù)不同的條件,用不同的藥,也是根據(jù)他的基因檢測結(jié)果來說。
        初玉平
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        靶向治療是指藥物針對性地作用于腫瘤所特有靶點(diǎn)的治療,它的療效好,副反應(yīng)更輕。靶向治療的前提就是腫瘤存在靶點(diǎn),常見的治療靶點(diǎn)有EGFR、ALK、 ROS1、MET、RET、BRAF、HER2等。還有靶向治療的前提是基因突變,我們需通過活檢獲取腫瘤組織,然后對腫瘤組織進(jìn)行基因檢測。
        楊衛(wèi)華
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        什么叫靶向,實(shí)際上是就是一種精確的治療,生產(chǎn)出來的這種藥物就是實(shí)際上它就可以自主識別這個(gè)腫瘤組織,盡量的使這些藥物到了這個(gè)腫瘤組織,這就是發(fā)揮它的這個(gè)抗腫瘤的作用,而對正常組織是就是作用比較小一些,這樣的話就是一方面增加對腫瘤組織的這個(gè)治療效果,而另一方面是減輕這個(gè)正常組織的反應(yīng)。所以這個(gè)是今后這個(gè)化療藥物的發(fā)展趨勢,當(dāng)然現(xiàn)在還沒有就是沒有高效的化療藥物的,就是生產(chǎn)出來可是這個(gè)隨著咱們的醫(yī)療水平的提高,隨著這個(gè)科技水平的提高這就是將來咱們發(fā)展的一個(gè)趨勢。
        馬曉捷