慢性骨髓炎容易復(fù)發(fā)的原因是什么
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
慢性骨髓炎容易復(fù)發(fā)的原因如下:
一、骨髓炎經(jīng)保守治療癥狀消失,但原有病灶一直存留,自身抵抗力及修復(fù)能力不能吸收、消化存留的病灶,一旦病灶侵襲性與自身抵抗力失衡,病灶侵襲性占上風就會導(dǎo)致病灶再次活躍,癥狀復(fù)發(fā)；
二、曾經(jīng)手術(shù)治療過,但由于病情復(fù)雜,手術(shù)并不能保證將病灶徹底清除,如多灶性的骨髓炎，手術(shù)時有些病灶處于潛伏狀態(tài)，沒有表現(xiàn)，手術(shù)時沒有被發(fā)現(xiàn)而殘留下來，引起復(fù)發(fā)。
三、有時不能徹底清除病灶，因為決定病灶清除的范圍時，還要考慮可能帶來的組織缺損及可能造成的后果，有些硬化骨質(zhì)祛除可能造成骨質(zhì)缺損骨不連，而遺留后又導(dǎo)致骨髓炎復(fù)發(fā)。
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如何診斷慢性骨髓炎
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- 對竇道創(chuàng)口的分泌物進行細菌涂片培養(yǎng)，照X光片檢查是否有死骨以及空洞形成，再通過詢問是否有外傷史或者急性骨髓炎的病史，最后結(jié)合以上檢查、癥狀及病史，就可以診斷是否患有慢性骨髓炎。
慢性骨髓炎是急性化膿性骨髓炎的延續(xù)，當全身癥狀大部分消失之后，部分癥狀會限于局部，因此頑固難治，長期不能痊愈。
慢性骨髓炎主要癥狀是局部腫脹、骨質(zhì)增厚、表面粗糙、皮膚壓痛以及竇道長期流膿、流水，偶爾有小塊死骨從竇道流出。部分患者傷口可以暫時愈合，但里面仍然有炎癥擴散，局部可引起急性發(fā)作，甚至全身毒血癥狀，患者表現(xiàn)為全身發(fā)冷、發(fā)熱、局部紅腫及膿腫，膿腫可自行破潰。藥物控制以后全身及局部癥狀可以逐漸消退，當身體免疫功能較差的時候，癥狀又會反復(fù)。
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陳希龍
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什么是慢性骨髓炎
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慢性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
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- 慢性骨髓炎在臨床上，會有一些臨床表現(xiàn)的，一般來說輕癥，比較輕的可以沒有臨床表現(xiàn)，但是慢性骨髓，如果要是比較重的，由于骨骼失去了原形，那么就會導(dǎo)致，比如說局部的關(guān)節(jié)腫脹變形，會引起皮膚變色，比如說會變暗，也可以會出現(xiàn)瘢痕，急性的骨髓炎會發(fā)生發(fā)熱，骨骼的疼痛，這樣的臨床表現(xiàn)，有一些病人可以出現(xiàn)高燒，這種情況下我們就要積極地處理，防止病情發(fā)生變化。
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慢性骨髓炎的病因
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- 慢性骨髓炎發(fā)生的病因是比較多的，往往是由于急性骨髓炎治療不當，進一步發(fā)展而導(dǎo)致，臨床上常見的病因有什么呢，比如說開放性骨折，然后將這個金屬的物質(zhì)給移植，或者是由于人工關(guān)節(jié)的置換，等等原因?qū)е铝斯撬璧?，?dǎo)致了慢性骨髓炎的發(fā)生，中醫(yī)認為這個慢性骨髓炎，一個是毒、一個是瘀所導(dǎo)致，由于氣滯血瘀熱毒內(nèi)蘊，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)，導(dǎo)致肢體的關(guān)節(jié)，發(fā)生紅腫關(guān)節(jié)變形。
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慢性骨髓炎的危害
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- 由于慢性骨髓炎，是骨髓骨膜和骨質(zhì)的一個慢性的炎癥，所以就會導(dǎo)致骨骼發(fā)育受到影響，一個會引起骨骼的畸形，另外如果兒童發(fā)生了，慢性骨髓炎的話，也會導(dǎo)致特別容易骨折，由于感染的擴散，這個骨骼有可能會發(fā)生，纖維性的變化，所以慢性骨髓炎，對人體的危害還是很嚴重的，如果得了這個病，就要早期盡早的，到醫(yī)院去進行就診治療，防止慢性骨髓炎的發(fā)展，避免慢性骨髓炎危害的發(fā)生。
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慢性骨髓炎如何治療
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- 慢性骨髓炎的治療主要是使用足夠的抗生素進行抗菌治療，另外可以通過手術(shù)清除病灶、摘除死骨、清除增生的瘢痕和肉芽組織、消除死腔、改善局部血液循環(huán)，為愈合創(chuàng)造條件。具體如下：
一、藥物治療，根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗的結(jié)果，選用合適的抗生素。門診患者可以采用口服或者肌注用藥；住院的手術(shù)患者抗生素可以采用靜滴或肌注方式，病情術(shù)前、術(shù)中都需要抗生素，一直使用到術(shù)后2周；
二、手術(shù)治療，手術(shù)可以徹底清除病灶。急性發(fā)作期患者需要使用大劑量抗生素，并且早期做切開引流。惡變或者是晚期經(jīng)過多次手術(shù)、肢體功能已經(jīng)喪失的患者，可以考慮截肢手術(shù)。
三、其他治療，包括全身支持治療，必要的時候可以輸血、血漿或者是人體白蛋白等。也可以采用支持療法、抗生素治療以及對癥綜合治療。對于病情比較復(fù)雜的病例，療程可以相應(yīng)延長。另外還有中醫(yī)中藥的特色治療，如內(nèi)服中藥。急性發(fā)作期可以用清熱解毒、托里排膿的方法，用中藥透膿散、合五味消毒飲等治療；如果是非急性期，可以扶正托毒、益氣化瘀，常用方劑有八珍湯、十全大補湯等。
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陳希龍
