下肢靜脈血栓如何診斷
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
如果發(fā)現(xiàn)有像我剛才說的，腿腫了腿不舒服的癥狀了，到我們血管外科來就診，醫(yī)生通過查體，如果懷疑有靜脈血栓，我們最常見的一個(gè)方法就是一個(gè)下肢靜脈超聲，通過靜脈超聲，可以很清楚地看到，就是里面靜脈里面的一個(gè)情況，有經(jīng)驗(yàn)的超聲科醫(yī)生，診斷下肢深靜脈血栓，非常非常容易的，說這是又無創(chuàng)診斷方法又非?？煽康囊粋€(gè)診斷方法，另外就說還有的其他，比如說我們?cè)鰪?qiáng)CT，下肢靜脈的一個(gè)CTV，或者是其他的一些比如化驗(yàn)檢查，我們有一個(gè)特殊的指標(biāo)叫D二聚體 ，它的明顯增高也提示有靜脈血栓形成，這是我們主要的一個(gè)診斷方法。
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深靜脈血栓如何預(yù)防
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深靜脈血栓的原因
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- 深靜脈血栓的主要原因?yàn)檠骶徛㈧o脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)，肥胖、吸煙、創(chuàng)傷、骨折、手術(shù)、惡性腫瘤、化療等因素也可導(dǎo)致深靜脈血栓。
血栓形成后，除少數(shù)能自行消融或局限于發(fā)生部位以外，大部分會(huì)擴(kuò)散至整個(gè)肢體的深靜脈主干，若不能及時(shí)診斷和處理，可能會(huì)演變?yōu)檠ㄐ纬珊筮z癥，甚至并發(fā)肺栓塞，導(dǎo)致猝死。
因此深靜脈血栓患者要及時(shí)進(jìn)行治療，在急性期患者要多臥床休息，并抬高患肢和穿戴醫(yī)用彈力襪，還可采取抗凝治療和溶栓治療。其中抗凝藥物包括普通肝素、低分子肝素以及華法林等，在非急性期可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脈絡(luò)舒通丸，它對(duì)于非急性期深靜脈血栓形成所致的下肢肢體腫脹、疼痛、肌膚暗紅或伴有條索狀物具有較好地改善效果。
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靜脈血栓和心腦血管血栓治療原理相同嗎
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- 靜脈血栓和心腦血管血栓有一定的類似的地方，但是靜脈血栓和動(dòng)脈血栓形成的機(jī)理還是有差別的。
所以動(dòng)脈血栓形成，一般更傾向于抗血小板治療，比如阿司匹林、氯吡格雷，這種治療。但是靜脈血栓形成更傾向于抗凝治療，比如肝素、華法林、利伐沙班等，它的作用有一些區(qū)別，但是原理和努力的方向是類似的。
靜脈是起到一個(gè)攔截血回流的作用，而動(dòng)脈直接就把遠(yuǎn)端堵上了，比如股動(dòng)脈血栓形成以后，它下面的腘動(dòng)脈小腿動(dòng)脈是缺血的，動(dòng)脈遠(yuǎn)端動(dòng)脈摸不到了，腳涼了，嚴(yán)重的可能出現(xiàn)肢體的缺血壞疽，而靜脈血栓形成它回流障礙出現(xiàn)腿腫，一般來說不會(huì)造成肢體的缺血壞疽。
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根據(jù)靜脈血栓發(fā)生在腿部靜脈不同的部位，患者表現(xiàn)出的癥狀也有所不同，如果出現(xiàn)這些癥狀者建議患者立即就診。目前預(yù)防下肢靜脈血栓的方法包括機(jī)械性預(yù)防和藥物性預(yù)防。機(jī)械性預(yù)防包括按摩下肢、穿彈力襪、間歇性的壓力泵等，主要是通過促進(jìn)下肢血液循環(huán)來預(yù)防下肢靜脈血栓形成。藥物預(yù)防是指通過一些抗凝藥物來預(yù)防下肢靜脈血栓，如注射低分子肝素醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)患者發(fā)生靜脈血栓的可能性來決定采用哪些方法。
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武海明
