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      陳吉東副主任醫(yī)師
      超聲診斷科

      為什么建議健康人群體檢時(shí)也要做甲狀腺超聲檢查

      閱讀:3.89w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      因?yàn)楝F(xiàn)在大眾對(duì)自己的健康非常重視??从袥]有甲狀腺疾病或者檢查甲狀腺器官有沒有結(jié)節(jié)是非常必要的,但是一般來(lái)說(shuō),憑臨床醫(yī)生檢查或者是肉眼觀看,很多甲狀腺疾病是看不出來(lái)的,所以超聲檢查是非常有必要的,超聲檢查可以發(fā)現(xiàn)平時(shí)看不到摸不到的一些甲狀腺疾病。比如甲狀腺微小癌,伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等,這些都是有可能發(fā)生的,所以普通人做甲狀腺常規(guī)的超聲篩查也是必要的。

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        在做完甲狀腺超聲之后,對(duì)于我們患者來(lái)講比較關(guān)心的一個(gè)問(wèn)題,就是拿到報(bào)告,怎么去看的這個(gè)問(wèn)題,其實(shí)拿到一份報(bào)告之后,我們首先看的可能是看上面的文字,看文字的首先我們可以看到甲狀腺它會(huì)描寫,描寫甲狀腺大小,到底有沒有腫大,是縮小了還是腫大了,第二個(gè)會(huì)講的就是甲狀腺的一個(gè)回聲改變,甲狀腺的回聲改變是比較均勻的,還是不均勻的,或者說(shuō)成網(wǎng)格狀的,或者說(shuō)里面有一些片狀的,這些低回聲或者高回聲,會(huì)講到一個(gè)回聲的問(wèn)題,其次后面我們講到甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺描寫和甲狀結(jié)節(jié),是位于左側(cè)還是右側(cè)還是前部,或者說(shuō)位于甲狀腺的上級(jí)中部,還是下部還是背側(cè),這個(gè)位置我們可以從報(bào)告中可以去看的,看完這個(gè)位置之后,我們可以從報(bào)告里面,可以看到結(jié)節(jié)的大小,里面有結(jié)節(jié),那么結(jié)節(jié)的大小是怎么樣的,然后我們?cè)贂?huì)對(duì)結(jié)節(jié)它的回聲,是低回聲的還是高回聲的,還有他是縱橫比失調(diào)的,還是我們講沒有縱橫比失調(diào)的,還有里面有沒有一些微鈣化,還有它的邊界情況怎么樣,這些描寫完了之后,會(huì)對(duì)頸部的一些淋巴結(jié)的情況,會(huì)進(jìn)行一個(gè)描寫的,所以我們從甲狀腺超聲檢查報(bào)告當(dāng)中,可以看到它的大小,它的回聲改變,它里面有沒有結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的位置情況怎么樣,還有結(jié)節(jié)有沒有一些良惡性的征象,也會(huì)表現(xiàn)出來(lái),然后頸部淋巴結(jié)的情況也會(huì)描寫出來(lái),描寫完了之后我們下面會(huì)有一個(gè)診斷意見,診斷意見可能每家醫(yī)院會(huì)有一些不一樣,每個(gè)地方的規(guī)范也不一樣,有些描寫可能就是甲狀腺腫大的情況,還有甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)結(jié)節(jié)還是單發(fā)結(jié)節(jié),甲狀節(jié)結(jié)節(jié)的分類是怎么樣的,后面醫(yī)生會(huì)有一些建議。
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        因?yàn)楝F(xiàn)在這個(gè)體儉會(huì)比較多,基本上每年都會(huì)做一些體檢,做體檢的話,甲狀腺是一個(gè)比較常規(guī)的一個(gè)項(xiàng)目,其實(shí)我們患者就在講,我為什么去做甲狀腺超聲檢查,我脖子又沒摸到東西,我脖子平時(shí)也活動(dòng)都很好的,以前甲狀腺功能也查過(guò)的也沒問(wèn)題的,為什么我要去做這個(gè)檢查,其實(shí)甲狀腺的超聲檢查它用處很多的,首先我們可以了解你的甲狀腺的一些病變,它的大小,它里面的回聲的情況,它里面有沒有長(zhǎng)結(jié)節(jié),其實(shí)在我們做甲狀腺檢查的時(shí)候,還會(huì)看甲狀腺周圍的臟器,因?yàn)榧谞钕僦車?,我們也知道有時(shí),到有氣管有周圍的一些淋巴結(jié),我們?cè)跈z查的時(shí)候,都會(huì)去給它涉及到,尤其是甲狀腺周圍的一些病變,例如一些食道稀釋,我們很多在門診的時(shí)候,經(jīng)常會(huì)碰到一部分患者,他以前診斷為一個(gè)甲狀腺的結(jié)節(jié),但是我看到之后,我認(rèn)為不是一個(gè)甲狀腺結(jié)節(jié),它其實(shí)是甲狀腺周圍的食道來(lái)言的,我們講的食道的西側(cè),還有就是我們甲狀旁腺的腺瘤,所以我們?cè)谧黾谞钕俪暀z查的時(shí)候,不但可以讓患者知道甲狀性的病變的情況,還可以讓患者知道甲狀腺周圍,甲狀旁腺氣管,周圍的頸部的一些淋巴結(jié),這個(gè)情況都可以發(fā)現(xiàn)的,還有一部分就是我們?cè)诩谞钕倌[大的患者,可能在頸部腫大是一部分,有一部分的腫大,它會(huì)往胸骨后突出,所以這個(gè)時(shí)候,我們不但檢查頸部腫大的甲狀腺,可能探頭還會(huì)往下去檢查胸骨后的這一部分,甲狀腺的情況,和甲狀腺周圍臟器的情況,讓患者有一個(gè)全面的了解,這樣對(duì)自己的身體也可以全面了解。
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        雷志鍇