開展遠程病理會診需具備哪些條件
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
開展遠程會診需要的硬件設備主要是數(shù)字化的切片掃描儀和嫻熟的制片技術。數(shù)字化的切片掃描儀,能夠把玻璃切片做成數(shù)字化的格式,通過網絡傳輸。還有就是網絡數(shù)字化的切片掃描出來的數(shù)字化文件是比較大的,一般都是在1g、2g以上,所以需要比較寬的網絡才能夠做到快速的傳輸。另外需要當?shù)夭±砜萍夹g員嫻熟的制片技術。如果切片做不好,上傳的片子質量比較差,診斷也是比較困難的。一個優(yōu)良的切片是正確診斷的前提。遠程會診大多數(shù)不需要免疫組化或者是分子檢查,只憑形態(tài)學就可以做出診斷,包括常規(guī)的病理和一些術中的冰凍都可以解決。
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遠程病理會診有哪些優(yōu)點和局限性
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- 遠程會診最大的優(yōu)點就是方便,快捷,經濟。如果做一個普通的會診,患者或者是要家屬需要攜帶當?shù)氐牟±砬衅Ю锾鎏龅陌仙?,路上的時間住宿的時間都很長,花費也比較大。而通過遠程會診上傳切片,患者或者家屬足不出戶就可以享受異地專家的會診咨詢和服務,降低的會診的成本,也減輕了患者的經濟負擔和時間消耗。但遠程會診也有局限性?,F(xiàn)在越來越多的腫瘤需要免疫組化或者是分子檢測才能得出結論,或者需要免疫組化來決定下一步治療的方式和方向。這些額外的檢查項目在基層醫(yī)院比較難開展,特別在縣一級的醫(yī)院,有免疫組化實驗室和分子實驗室的都是非常少的。這個時候還需要將當?shù)蒯t(yī)院的病理蠟塊或者切的白片送到有免疫組化實驗室或者分子病理實驗室的病理科,進行進一步的檢查以明確診斷。
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徐恩偉
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什么是遠程會診
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- 遠程會診就是通過互聯(lián)網手段進行遠距離的,對病人的病情進行診斷分析,就是說讓上級醫(yī)院的醫(yī)生專家通過網絡了解病人的病史資料,包括癥狀體征病情分析,上級醫(yī)院通過對一些影像學資料分析,對病人的一些疾病情況,疾病的診斷治療進行指導,這種方法是比較好的,通過遠程會診讓下面的這些基層醫(yī)生享受到一些上級醫(yī)生專家的指導意見和治療手段。
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李強
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病理會診需要多長時間
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- 一般簡單的病理會診,當日就可以給大家一個結果,甚至一個小時之內就能給大家一個明確的診斷,但是多數(shù)會診,因為是有疑難的性質,需要補充染色,會增加三到五天的工作日,不是病理醫(yī)生要延長這個時間,而是這個疾病的特殊情況,還有我們加做各類技術需要它固定的周期,這個是不能縮短的。大家?guī)ё悴牧?,病理醫(yī)生應該能在非??斓臅r間里給大家一個明確的診斷。
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王鵬
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病理會診重要嗎
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- 當?shù)蒯t(yī)生對疾病的性質判定不明、對程度判定不清,所以大家來見一個很少見的,甚至是不好找的一個科室,病理科的一個醫(yī)生來會診,其實已經說明這個事情非常之重要。當大家把各種資料拿來的時候,病理醫(yī)生會整合這些資料,仔細分析這些數(shù)據,然后才能給出一個確定的答案,甚至有時候還會跟當?shù)氐尼t(yī)生進行二次的溝通,跟臨床醫(yī)生進行聯(lián)系,再詢問手術過程或者是病人發(fā)病過程的一些具體的因素,所以病理會診非常重要。
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王鵬
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病理會診時有哪些注意事項
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- 病理會診應攜帶有關的資料。病理會診是指的患者或者是家屬將本院以外的其他醫(yī)院的病理科制作好的病理切片攜帶進我們科進行閱片,由病理醫(yī)師出具診斷報告的過程。做病理會診除了要帶病理切片以外,還需要攜帶病理會診申請單及原單位的病理報告單。申請單最好由當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生填寫。除了患者的基本信息以外,還需要在申請單上寫明患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、手術所見、取材部位等等,因為這些情況只有原單位的醫(yī)生更了解。另外患者也可以攜帶相應的影像學檢查,或者是內窺鏡檢查等這些檢查的報告單。特別是提出的是骨腫瘤的患者必須攜帶影像學資料,否則病理醫(yī)師有權拒絕出具病理報告。對于診斷明確的病例,一般情況下當天或者第二天就可以拿到會診的報告。對于需要做免疫組化或者是分子病理檢查的病例,還需要原單位提供病理蠟塊或者是未經染色的切片,也稱之為白片,根據不同的檢測還需要延長相應的等待時間。
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徐恩偉
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惡性淋巴瘤需要病理會診嗎
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- 淋巴瘤在治療前,必須要進行病理診斷。因為淋巴瘤是一種復雜的疾病,根據世界衛(wèi)生組織2008年第4版造血與淋巴組織腫瘤分類,淋巴瘤包括五十多種不同的類型。只有進行病理診斷,才能準確劃分疾病類型和階段,才能保證患者得到最合適的治療方案。 相對于其他腫瘤,淋巴瘤的病理診斷非常復雜,誤診率高相對于其他實體瘤如乳腺癌、肺癌、腸癌等,淋巴瘤的病理診斷比較復雜,同時誤診率也相對較高。原因有兩個方面,一方面淋巴瘤的分型復雜;另一方面淋巴瘤細胞的形態(tài)和免疫表型,與某一分化階段的淋巴細胞相似,這給診斷帶來了很大的困難。此外,在淋巴瘤的診斷過程中還涉及到與其它惡性腫瘤,如未分化癌、低分化腺癌等的鑒別。淋巴瘤的病理診斷,一旦錯誤,對后續(xù)的治療影響非常大不同類型的淋巴瘤,所采用的標準化的治療方法或治療方案不同,只有準確的診斷才能獲得正確的治療,才能獲得好的療效。
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張桂華