病理會診時有哪些注意事項
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
病理會診應(yīng)攜帶有關(guān)的資料。病理會診是指的患者或者是家屬將本院以外的其他醫(yī)院的病理科制作好的病理切片攜帶進我們科進行閱片,由病理醫(yī)師出具診斷報告的過程。做病理會診除了要帶病理切片以外,還需要攜帶病理會診申請單及原單位的病理報告單。申請單最好由當?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生填寫。除了患者的基本信息以外,還需要在申請單上寫明患者的病史、臨床表現(xiàn)、影像學檢查、手術(shù)所見、取材部位等等,因為這些情況只有原單位的醫(yī)生更了解。另外患者也可以攜帶相應(yīng)的影像學檢查,或者是內(nèi)窺鏡檢查等這些檢查的報告單。特別是提出的是骨腫瘤的患者必須攜帶影像學資料,否則病理醫(yī)師有權(quán)拒絕出具病理報告。對于診斷明確的病例,一般情況下當天或者第二天就可以拿到會診的報告。對于需要做免疫組化或者是分子病理檢查的病例,還需要原單位提供病理蠟塊或者是未經(jīng)染色的切片,也稱之為白片,根據(jù)不同的檢測還需要延長相應(yīng)的等待時間。
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病理會診需要多長時間
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- 一般簡單的病理會診,當日就可以給大家一個結(jié)果,甚至一個小時之內(nèi)就能給大家一個明確的診斷,但是多數(shù)會診,因為是有疑難的性質(zhì),需要補充染色,會增加三到五天的工作日,不是病理醫(yī)生要延長這個時間,而是這個疾病的特殊情況,還有我們加做各類技術(shù)需要它固定的周期,這個是不能縮短的。大家?guī)ё悴牧?,病理醫(yī)生應(yīng)該能在非??斓臅r間里給大家一個明確的診斷。
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王鵬
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病理會診重要嗎
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- 當?shù)蒯t(yī)生對疾病的性質(zhì)判定不明、對程度判定不清,所以大家來見一個很少見的,甚至是不好找的一個科室,病理科的一個醫(yī)生來會診,其實已經(jīng)說明這個事情非常之重要。當大家把各種資料拿來的時候,病理醫(yī)生會整合這些資料,仔細分析這些數(shù)據(jù),然后才能給出一個確定的答案,甚至有時候還會跟當?shù)氐尼t(yī)生進行二次的溝通,跟臨床醫(yī)生進行聯(lián)系,再詢問手術(shù)過程或者是病人發(fā)病過程的一些具體的因素,所以病理會診非常重要。
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王鵬
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惡性淋巴瘤需要病理會診嗎
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- 淋巴瘤在治療前,必須要進行病理診斷。因為淋巴瘤是一種復雜的疾病,根據(jù)世界衛(wèi)生組織2008年第4版造血與淋巴組織腫瘤分類,淋巴瘤包括五十多種不同的類型。只有進行病理診斷,才能準確劃分疾病類型和階段,才能保證患者得到最合適的治療方案。 相對于其他腫瘤,淋巴瘤的病理診斷非常復雜,誤診率高相對于其他實體瘤如乳腺癌、肺癌、腸癌等,淋巴瘤的病理診斷比較復雜,同時誤診率也相對較高。原因有兩個方面,一方面淋巴瘤的分型復雜;另一方面淋巴瘤細胞的形態(tài)和免疫表型,與某一分化階段的淋巴細胞相似,這給診斷帶來了很大的困難。此外,在淋巴瘤的診斷過程中還涉及到與其它惡性腫瘤,如未分化癌、低分化腺癌等的鑒別。淋巴瘤的病理診斷,一旦錯誤,對后續(xù)的治療影響非常大不同類型的淋巴瘤,所采用的標準化的治療方法或治療方案不同,只有準確的診斷才能獲得正確的治療,才能獲得好的療效。
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張桂華
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病理會診一般需要帶什么資料
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- 病理醫(yī)生最有效分析的材料還是原始的切片,由于有些醫(yī)院的切片當?shù)丶夹g(shù)條件所限,不是很充分,最好還要帶原始切片的白片,就是切下來沒有染色的切片,還有最好是可以帶組織的蠟塊,這當然需要醫(yī)院的特殊批準,還有一個很重要的就是你的影像學切片、臨床檢查的病歷。你帶的關(guān)鍵的病理的相關(guān)資料越全,你的病理會診的效果就越好。
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王鵬
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病理會診都需要攜帶什么材料
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- 病理會診需要攜帶以下材料:首先,原單位的病理報告單要進行復印,這張報告單是國內(nèi)幾乎所有病理會診都需要的必備內(nèi)容之一,很多醫(yī)院沒有病理報告單不予會診,這也成為從事病理會診工作醫(yī)生的共識,以為這個原因遭到拒絕應(yīng)該在情理之中。第二,病理切片是會診的重要材料,就是通常所說的玻璃片。只拿病理學報告單,只能提出咨詢意見,沒法進行病理學會診。第三,有些病變需要進行免疫組化染色工作,最好攜帶5-10張白片以備不時之需。第四,有些患者情況特殊,不能單憑顯微鏡下觀察,其他輔助檢查結(jié)果更有利于病理診斷。比如骨腫瘤和腦腫瘤患者,必須攜帶影像學資料,俗話所說的膠片。如果缺少這些資料不但影響會診結(jié)果,甚至可以造成不可挽回的誤診,導致患者雪上加霜。其他資料,如病歷復印件也盡量攜帶,便于會診醫(yī)生全面了解病情。第六,其他材料。有時病情較為特殊,也可能涉及其他不可測材料,希望患者朋友們諒解。
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張桂華
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開展遠程病理會診需具備哪些條件
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- 開展遠程會診需要的硬件設(shè)備主要是數(shù)字化的切片掃描儀和嫻熟的制片技術(shù)。數(shù)字化的切片掃描儀,能夠把玻璃切片做成數(shù)字化的格式,通過網(wǎng)絡(luò)傳輸。還有就是網(wǎng)絡(luò)數(shù)字化的切片掃描出來的數(shù)字化文件是比較大的,一般都是在1g、2g以上,所以需要比較寬的網(wǎng)絡(luò)才能夠做到快速的傳輸。另外需要當?shù)夭±砜萍夹g(shù)員嫻熟的制片技術(shù)。如果切片做不好,上傳的片子質(zhì)量比較差,診斷也是比較困難的。一個優(yōu)良的切片是正確診斷的前提。遠程會診大多數(shù)不需要免疫組化或者是分子檢查,只憑形態(tài)學就可以做出診斷,包括常規(guī)的病理和一些術(shù)中的冰凍都可以解決。
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徐恩偉