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      魏杰主任醫(yī)師
      骨科

      股骨頭壞死的原因有哪些

      閱讀:4.27w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

      股骨頭壞死最常見的原因如下:第一,使用大量激素引起,應(yīng)用激素的病人合并其他內(nèi)科疾病必須激素治療,長期使用激素導(dǎo)致股骨頭內(nèi)血管堵塞,靜脈壓力增高,導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。第二,酒精類股骨頭壞死,由于長期飲酒,頻繁大量吸煙,導(dǎo)致股骨頭內(nèi)的靜脈回流受阻,靜脈壓力增高,動脈供血減少,導(dǎo)致股骨頭缺血壞死。第三,外傷引起,曾有髖關(guān)節(jié)脫位或髖臼骨折史,出現(xiàn)負(fù)重平面不平衡,導(dǎo)致過分受壓引起股骨頭壞死。另外一種是兒童股骨頭骨骺壞死,通常叫扁平髖,也叫Legg-Calve-Perthes病,由于小時候骨骺壞死導(dǎo)致股骨頭發(fā)育畸形,進(jìn)一步發(fā)展導(dǎo)致股骨頭內(nèi)血運(yùn)循環(huán)障礙,導(dǎo)致股骨頭壞死。

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        股骨頭壞死目前通過世界各國的醫(yī)學(xué)專家,對這個病進(jìn)行深刻的研究以后,大家達(dá)成了一個共同的點(diǎn),股骨頭的壞死它的真正的學(xué)名叫做股骨頭的缺血性壞死,所謂的缺血性壞死它就是供給股骨頭的血管,發(fā)生了阻塞或者是不通了,股骨頭缺血沒有營養(yǎng)它的骨細(xì)胞死亡,骨的形態(tài)改變最后使我們的股骨頭發(fā)生了,最終的不好的最后作用的結(jié)果。所以股骨頭的壞死,第一個我們通過目前來說,外傷可以導(dǎo)致包括軟組織損傷或者骨折、髖臼骨折這些可以導(dǎo)致。第二個大量的酗酒可以導(dǎo)致,每天喝酒400毫升每周喝酒5次,酒齡只要超過三年,而且雙側(cè)或者多部位的就是酒精型的。第三個就是大量的應(yīng)用激素,激素應(yīng)用1千毫克以上就應(yīng)該高度重視,而且他是雙側(cè)的病變應(yīng)該高度的重視,目前我們還發(fā)現(xiàn)一些妊娠后期的這些孕婦,由于產(chǎn)兒的活動,由于孕婦到后期活動太少,懷的孩子太大羊水太多,出現(xiàn)下肢的浮腫,影響血液供應(yīng),也可以導(dǎo)致成,還有一些就是髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的,到一定年齡35歲 45歲,也可以出現(xiàn)這個,還有一些特殊的工種比如說潛水員,特別是現(xiàn)在來說深海的種植海參操作的這些,正常狀態(tài)下他們工作一定的時間后應(yīng)該在高壓艙里邊減壓,但是沒有做這個勞動性保護(hù),這么一個保護(hù)過程所以導(dǎo)致股骨頭的壞死,所以總體公認(rèn)的三條,我們醫(yī)院通過總結(jié)又加了三點(diǎn),一共是六條造成這個病的結(jié)果。
        曹志光
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        股骨頭壞死的發(fā)病原因? (1)飲酒,長期飲酒的容易得這個病,可以導(dǎo)致股骨頭壞死; (2)長期服用激素藥物也容易得骨股頭壞死; (3)股骨頸骨折、髖關(guān)節(jié)脫位,膝關(guān)節(jié)的損傷合并的胯關(guān)節(jié)的慢性損傷,慢慢的也可以導(dǎo)致股骨頭的問題; (4)藥物放射損傷,另外還有毒物、貧血,高脂血癥與股骨頭壞死也有一定的關(guān)系。
        李瑞國
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        第一個原因是骨折就是外傷造成的;還有一個叫我們醫(yī)學(xué)上講叫兒童Perthes病,這個Perthes病它發(fā)病原因這個不清楚有很多理論,那么比較多的是說是里面的這個髖關(guān)節(jié)的壓力高、血液粘稠度的一些改變,但是真正說起來對這個股骨頭壞死就是說Perthes病的病因還不是很明確,但是創(chuàng)傷引起來的這個股骨頭壞死,無論是兒童骨科還是成人骨科這種情況還是比較多見的。
        萬春虎
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        股骨頭壞死病因有兩種:一種發(fā)生在股骨頸骨折復(fù)位不良的愈合,股骨頭內(nèi)的負(fù)重骨小梁轉(zhuǎn)向負(fù)重區(qū)承載應(yīng)力減低,出現(xiàn)應(yīng)力損傷,所以壞死總是發(fā)生在患者骨折愈合,負(fù)重行走之后。另一種是骨組織自身病變,如最常見的慢性酒精中毒或使用糖皮質(zhì)激素引起的骨壞死,同時骨組織的再生修復(fù)能力障礙。此外還包括兒童發(fā)育成長期股骨頭生發(fā)中心-股骨頭骨骺壞死,又稱兒童股骨頭壞死,扁平髖。股骨頭壞死的常見發(fā)病原因包括:1.長期酗酒:是青壯年股骨頭壞死的一個常見病因。酗酒會干擾股骨頭脂類代謝,引起股骨頭內(nèi)微小血管發(fā)生堵塞,血運(yùn)循環(huán)供應(yīng)不足,導(dǎo)致骨髓發(fā)生壞死、塌陷;2.激素類藥物攝入過多:如哮喘、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎或者嚴(yán)重皮膚病患者,由于大量或長期使用激素,或者由于特殊體質(zhì)對激素較敏感;3.血液的基礎(chǔ)病:比如鐮狀細(xì)胞貧血病等;4.深水或高壓環(huán)境下作業(yè)人群,可能由于體內(nèi)壓力變化,導(dǎo)致股骨頭壞死。
        李高玉
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        股骨頭壞死的原因有以下幾種:1、長期的大量的酗酒史,喝酒比較多;2、口服或者使用激素;3、外傷史,以前摔傷過或者股骨頭、股骨頸直接的外傷或者挫傷,強(qiáng)體力的勞動或者超負(fù)荷的運(yùn)動;4、有一部分人跟他先天的發(fā)育髖關(guān)節(jié)的結(jié)構(gòu)有關(guān)系。
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        胡林