如何進行骨髓涂片檢查
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
骨髓涂片如何檢查：（1）普通光鏡低倍鏡檢驗：判斷骨髓增生程度；估計巨核細胞系統(tǒng)增生情況；觀察涂片邊緣、尾部、骨髓小粒周圍，有無體積較大或成堆分布的異常細胞。（2）油鏡：選擇滿意的片膜段，觀察200～500個細胞，按細胞的種類、發(fā)育階段分別計算，并計算它們各自的百分率；仔細觀察各系統(tǒng)的增生程度和各階段細胞數(shù)量和質(zhì)量的變化。
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什么是痰涂片檢查
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什么是涂片 涂片檢查呈陰性 有傳染性嗎
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- 涂片指的是我們留痰以后，要在玻片上薄薄地涂一層，來進行結(jié)核菌的檢測，涂片陰性，如果未治療的患者，不是說就一定沒有傳染性，因為我們有一部分，活動性肺結(jié)核，痰中是查不到結(jié)核菌的，這種時候如果沒有經(jīng)過正規(guī)的治療的情況下，我們不能說完全沒有傳染性，如果正規(guī)的抗結(jié)核治療以后，我們說連續(xù)復查兩到三個月，復查痰菌陰性，這種時候我們才說他沒有傳染性。
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哪些細菌適合做直接涂片檢查
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- (1) 咽壁涂片疑有咽白喉時，如涂片檢出白喉棒狀桿菌對診斷意義很大。咽、喉結(jié)核有時涂片(用抗酸染色法)或可發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌。在發(fā)生壞疽性口炎時，涂片檢到梭形桿菌亦有助于診斷。(2) 鼻分泌物涂片鼻白喉或疑為瘤型麻風伴有鼻粘膜損害時，從鼻粘膜取粘液涂片，前者可找到白喉棒狀桿菌，而后者或可發(fā)現(xiàn)麻風桿菌。(3) 膿液涂片 以膿液作涂片或培養(yǎng)，找到致病菌，有助于分析細菌的致病作用和選擇抗菌藥物。常見的化膿性細菌有葡萄球菌、鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌和綠膿桿菌等。(4) 皮膚采得組織液涂片 疑似流行性腦脊髓膜炎者，在皮膚淤斑劃痕，取滲出組織液涂片，找腦膜炎奈瑟菌。高度疑似麻風病人，可選擇最活動的皮膚損害，用刀劃到真皮，刮取組織液涂片，如能查到麻風桿菌則有助診斷。(5) 胸腔、心包腔、腹腔和關(guān)節(jié)囊液涂片 在病理情況下，?？蓹z到致病菌，最常見的如革蘭氏陽性球菌和陰性桿菌。疑為結(jié)核性胸膜炎時，取胸水涂片或可找到結(jié)核分枝桿菌。(6) 痰涂片 如遇咯血病人，弄不清是患支氣管擴張還是肺結(jié)核時，作一痰液涂片，查找結(jié)核分枝桿菌，有鑒別診斷意義。
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乳頭溢液涂片檢查需注意什么
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- 乳頭溢液分生理性溢液和病理性溢液兩類。前者見于妊娠期和授乳期婦女，后者是乳腺疾病的臨床表現(xiàn)。檢查乳頭異常溢液有助于乳腺疾病的診斷。于月經(jīng)周期的第四周進行乳頭溢液體標本采集。采集標本前應進行乳房觸診，檢查有無腫塊及腫塊位置，然后冼凈乳頭，擦干。若采集微生物培養(yǎng)標本尚須將乳頭和乳暈部消毒后以無菌操作收集乳頭溢液。若溢液較多，應以無菌紗布拭去最初的少量溢液，收集新分泌的溢液：一，自然溢出液：根據(jù)檢驗目的直接收集于載玻片上，制備涂片或接種于培養(yǎng)基內(nèi)即可。若溢液較豐富，亦可收集于小離心管內(nèi)，經(jīng)離心處理后取沉淀物涂片或接種培養(yǎng)。二，有腫塊乳腺分泌物自腫塊的遠乳頭側(cè)順導管引流方向用手輕按摩和擠壓，則集分泌物。三，無腫塊乳腺分泌物可沿乳暈周圍輕輕做向心性按摩擠壓，采集分泌物。四，刮片或印片：乳頭或乳房其它部位有糜爛、潰瘍或瘺管口者，先拭去表面的腐爛壞死組織，再用小刮板刮取病理分泌物涂片，也可用消毒干燥的載正好片在病損部位輕壓印片進行檢查。
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骨髓檢查的分類
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- 骨髓檢查主要分為兩大類：一個是骨髓的穿刺，第二個是骨髓的活檢，骨髓穿刺主要是用一些器具，從骨髓當中抽出一些骨髓來，來看一下骨髓組織當中的血細胞有沒有異常。這個骨髓的穿刺主要是能夠看到，骨髓的血細胞正常與否，骨髓的活檢是用特殊的工具，把骨髓的組織完整的給取出來，主要是看骨髓的組織情況如何的，也就可以更好的補充骨髓穿刺的不足了，現(xiàn)在臨床上一般來說我們是先做骨髓的穿刺，如果說骨髓穿刺看到病人血細胞都是正常那就很好，如果說在做骨髓穿刺的時候發(fā)現(xiàn)骨髓造血有問題，比如說有異常的血細胞，我們就做骨髓的活檢，看看骨髓的這個組織有沒有問題，它可以彌補骨髓穿刺的不足。
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骨髓檢查的臨床意義
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- 骨髓檢查的臨床意義？
（1）有利于血液系統(tǒng)疾病的診斷和鑒別診斷，比如像骨髓纖維化、惡性腫瘤、骨髓地轉(zhuǎn)移、再生障礙性貧血的診斷、白血病分期的診斷，都有重要的臨床意義；
（2）由于骨髓穿刺，對人體的損傷比較小，操作也比較簡單，對病人的術(shù)后的危害性，也幾乎是沒有的；
（3通過骨髓移植治療，患者的生存期在逐漸的提高，療效也在不斷的提高。
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