脊髓損傷的康復(fù)治療包括哪些內(nèi)容
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
脊髓損傷以后,由于脊髓承載的那些功能有可能喪失,所以會出現(xiàn)不同階段的損傷,會造成不同階段的功能障礙。對于康復(fù),首先根據(jù)脊髓損傷的階段以及損傷的程度進(jìn)行康復(fù),如果是不完全損傷,脊髓損傷的病人是希望在脊髓損傷平面之下的功能再現(xiàn),我們可以做一些肌力訓(xùn)練、耐力訓(xùn)練以及控制性的訓(xùn)練。如果是完全性的損傷,主要做的是一些替代性的訓(xùn)練,在替代性訓(xùn)練里邊,也就意味著要加強(qiáng)我們正常肢體功能的一些狀態(tài),使它的力量更強(qiáng)大,使它能夠代替脊髓損傷平面之下的一些功能。再次給大家舉個例子,如果是腰段的一個損傷,會出現(xiàn)下肢功能的障礙,那我們把上肢功能以及軀干功能訓(xùn)練起來,我們就可以在輪椅上生活。輪椅,也就是我們脊髓損傷的病人除了肢體功能訓(xùn)練以外,還有一些輔具,利用輔具增強(qiáng)病人活動的一些范圍以及活動的能力,這也是他們訓(xùn)練的一部分內(nèi)容。
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1、如果發(fā)生在胸腰段,引起了馬尾圓錐的損傷,它可能會導(dǎo)致下肢功能障礙、無法運(yùn)動、感覺麻木,有時候也會引起大小便功能異常。
2、如果損傷了胸段,除了引起剛才講的癥狀外,它還會引起腹部癥狀,如腹部感覺缺失、腹痛、便秘等。
3、如果脊髓損傷發(fā)生在頸段,問題就比較嚴(yán)重,因為它不僅會引起下肢、腹部的功能障礙,還會引起雙上肢運(yùn)動異常、感覺異常及運(yùn)動功能的喪失。
4、如果頸部的損傷節(jié)面再往上一點,會引起呼吸中樞受損,出現(xiàn)呼吸功能障礙,導(dǎo)致胸痛、無法呼吸。有一部分患者會因為胸部的呼吸肌發(fā)生障礙,而無法發(fā)聲,表現(xiàn)為聲音嘶啞、發(fā)音功能障礙等。
脊髓損傷除了上述癥狀之外,還可能會導(dǎo)致其它的并發(fā)癥,如肺部感染,泌尿系統(tǒng)感染,誘發(fā)血栓等等
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- 脊髓損傷的治療有以下幾點:
1.首先要去除致病因素,很多患者脊柱骨折脫位會造成神經(jīng)的卡壓,這時一定要去除卡壓的因素,必要時通過急診手術(shù)來解決。
2.其次要通過藥物來進(jìn)行早期的干預(yù)、保護(hù),尤其是在前面24小時之內(nèi),更重要的是在6~8小時內(nèi),在脊髓損傷腫脹期來臨之前,要對神經(jīng)進(jìn)行藥物保護(hù),比如說使用激素治療讓神經(jīng)水腫減輕,減少繼發(fā)性的神經(jīng)損傷,讓那些暫時還沒有受到損傷的脊髓不受到影響和干擾。
3.在做好脊髓保護(hù)的同時,要積極地預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,因為脊髓損傷的病人往往會造成四肢或者軀干的神經(jīng)功能障礙,可能會長期臥床,因此要積極地預(yù)防肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染等,要定期的翻身拍背,防止壓瘡形成,長期臥床的病人還要密切關(guān)注他血液凝固的狀態(tài),預(yù)防下肢的深靜脈血栓形成。
4.另外要對四肢的肌肉進(jìn)行鍛煉,做好遠(yuǎn)期康復(fù),因為神經(jīng)的修復(fù),尤其是神經(jīng)功能自我修復(fù)的時間是非常漫長的,在這個漫長的過程當(dāng)中要保證肌肉不萎縮。
因此康復(fù)鍛煉,尤其是肌肉的康復(fù)鍛煉是重中之重,要不斷地加強(qiáng)對肌肉的刺激,通過肌肉來進(jìn)行反饋,刺激神經(jīng)元的再生,同時通過肌肉的功能鍛煉,避免肌肉萎縮。
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