注射升高白細(xì)胞藥物有不良反應(yīng)嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
目前的升白針主要是以粒細(xì)胞集落刺激因子為代表,升白針可能的副反應(yīng)在肌肉骨骼系統(tǒng)主要表現(xiàn)為肌肉酸痛、骨痛、腰痛、胸痛等。在消化系統(tǒng)可能表現(xiàn)為食欲不振、谷丙或谷草轉(zhuǎn)氨酶一過性升高。還有一些其他的副反應(yīng),比如發(fā)熱、頭疼、乏力等上呼吸道感染癥狀,或者是皮疹反應(yīng),極少數(shù)人會(huì)出現(xiàn)過敏性休克或間質(zhì)性肺炎,成人呼吸窘迫綜合征,幼稚細(xì)胞增加等。但大部分病人用藥沒有什么特別不適的癥狀,如果出現(xiàn)臨床癥狀也比較輕微,一般短期,也就是2-3天之內(nèi)這些癥狀都會(huì)自行消失,不需要特別的處理,但是如果出現(xiàn)比較嚴(yán)重的副反應(yīng),就需要避免再次使用。
化放療期間的骨髓抑制會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞下降,這是常見的臨床副反應(yīng),這時(shí)候就需要使用皮下注射升白針來使白細(xì)胞上升,以降低因?yàn)榘准?xì)胞減少而導(dǎo)致感染的風(fēng)險(xiǎn),使放化療能夠按期順利完成。
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發(fā)現(xiàn)降下去,再給予促進(jìn)白細(xì)胞、紅細(xì)胞或者血小板的藥物來刺激其,保證其又恢復(fù)到正常的狀態(tài),這是傳統(tǒng)的做法。
還有一類叫做預(yù)防性的保護(hù),既然白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板降下去,會(huì)對機(jī)體產(chǎn)生一種傷害,有的傷害還會(huì)引起生命危險(xiǎn),所以國際上,在打完化療四十八小時(shí)以后,就給予相應(yīng)的藥物治療,防止白細(xì)胞紅細(xì)胞和血小板的下降,從而讓化療的整個(gè)過程安全有序的進(jìn)行,減少這些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
這些藥物如何正規(guī)的使用,更好的使用,不同的基體,方法也不同,藥量也不同。要根據(jù)患者的不同反應(yīng),不同的情況來進(jìn)行選擇,在整個(gè)化療過程中也可以不斷的調(diào)整,這需要有經(jīng)驗(yàn)的??漆t(yī)生來進(jìn)行。
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化療藥所有的副作用中,最嚴(yán)重的就是骨髓抑制,而骨髓抑制當(dāng)中危害最大的,表現(xiàn)最明顯的是白細(xì)胞降低,白細(xì)胞的降低往往因人而異,有的人在化療的三天就出現(xiàn),有的人可能在化療的半個(gè)月才會(huì)出現(xiàn),所以需要掌握白細(xì)胞降低的情況。所以對于骨髓移植比較明顯的化療藥物,甚至于聯(lián)合化療的方案,還是要提前進(jìn)行升高白細(xì)胞藥物的注射,以保證病人在化療間歇期間的安全。同時(shí)如果骨髓抑制比較嚴(yán)重,白細(xì)胞降低比較明顯,可能會(huì)影響到患者下一個(gè)周期按期化療。
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一、生理性白細(xì)胞升高不需要處理。所謂生理性升高指的是非疾病因素導(dǎo)致的升高。
二、白細(xì)胞增高同時(shí)中性粒細(xì)胞比例也升高,淋巴細(xì)胞比例下降,常見于急性細(xì)菌性感染,需要處理,如白細(xì)胞基數(shù)不高或者輕度升高,甚至降低,中性粒細(xì)胞有降低,同時(shí)淋巴細(xì)胞比例有升高,通常是病毒感染,需要處理。
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