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      紀(jì)丕軍副主任醫(yī)師
      內(nèi)科

      姑息治療對患者的生存有多大的作用

      閱讀:3.36w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      癌癥的姑息治療應(yīng)該是貫穿于腫瘤治療的全程。在早期,病人可能會(huì)考慮到手術(shù)、放療,這個(gè)時(shí)候通過姑息治療主要是解決患者的營養(yǎng)問題,解決患者的依存性,讓病人更好的全程貫徹治療而達(dá)到長期生存的目的。在癌癥的中期階段也有相關(guān)其他治療,通過手術(shù)、放療、化療,更好的貫徹下去,同時(shí)減輕治療的毒副反應(yīng),提高病人的營養(yǎng)狀況增加病人的體能。其實(shí)最主要的,姑息治療廣泛使用于晚期,它和其他的治療可以相結(jié)合,還有一些特殊的情況,病人無法耐受治療,沒有效果的情況下,病人的身體條件非常差、體能非常差,可能主要的治療手段就是姑息治療。這個(gè)時(shí)候要解決病人的營養(yǎng)問題、緩解病人的癌痛,對病人的心理,還有精神上做安撫、安慰。中末期的情況下就是現(xiàn)在常說的舒緩治療,怎么讓病人沒有太多的痛苦,安逸的把最后階段度過去。所以姑息治療的目的就是使患者和家屬獲得最佳的生活質(zhì)量。

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        世界衛(wèi)生組織對姑息治療的定義是姑息治療醫(yī)學(xué)是對那些對治愈性治療不反應(yīng)的病人,完全的主動(dòng)的治療和護(hù)理,控制疼痛及有關(guān)癥狀,并對心理、社會(huì)和精神問題予以重視,其目的是為病人和家屬贏得最好的生活質(zhì)量。姑息治療,同樣適用于早期腫瘤病人,將姑息治療與抗腫瘤治療相結(jié)合,并進(jìn)一步解釋為腫瘤治療要堅(jiān)定生命的信念,并把死亡看作是一正常的過程,既不促進(jìn)也不推遲死亡,把心理和精神治療統(tǒng)一在一起,提供一個(gè)支持系統(tǒng)使病人在臨終前,過一種盡可能主動(dòng)的生活,對病人家屬也提供一個(gè)支持系統(tǒng)使他們能應(yīng)付及正確對待病人生存期間的一切情況,以及最后自己所承受的傷痛,癌癥的姑息療法是該療法的目的。僅是減輕患者的痛苦,延長患者的生命,使腫瘤瘤塊或有縮小,但不能根除,姑息療法多半是在病期晚患者一般情況差不能應(yīng)用根治療法時(shí)才采用的。姑息療法可有近期的暫時(shí)的效果,但患者以后多半還因腫瘤復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移而死于腫瘤。
        劉陶東
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        癌癥姑息治療的費(fèi)用,在腫瘤治療中費(fèi)用可以說是最低的。 因?yàn)榘┌Y姑息治療主要是對癥支持,讓病人支持營養(yǎng)治療或者對癥治療,相對來說能夠讓病人活得更好,但是它的費(fèi)用很低,姑息治療主要以止痛藥物、營養(yǎng)藥物,是以對癥處理的藥物來進(jìn)行治療的,所以它的花費(fèi)是最低的,腫瘤病人的姑息治療,如果盡早介入,病人除了生活質(zhì)量提高以外,能夠活得更好,同時(shí)還有助于延長生活質(zhì)量。 其實(shí)它還有第三個(gè)觀點(diǎn),能夠活得更好,活得更長,同時(shí)能夠用最少的花費(fèi)達(dá)到最好的治療效果,以晚期非小細(xì)胞肺癌來說,可能有一個(gè)統(tǒng)計(jì)說,被伐單抗能夠讓腫瘤病人多存活2到3個(gè)月,但是姑息治療照樣能夠讓非小細(xì)胞肺癌病人多存活2到3個(gè)月,而花費(fèi)實(shí)際上姑息治療只有用貝伐單抗這樣病人的1/10,甚至還不到,所以姑息治療是花費(fèi)又少,效果又好。
        謝廣倫
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        什么是癌癥姑息治療? (1)姑息治療又稱之為安寧療護(hù)或者是對癥支持治療,不以治療治愈癌癥為目的而是緩解腫瘤癌癥導(dǎo)致一系列的不適的癥狀,比如疼痛,乏力,營養(yǎng)不良,呼吸困難; (2)主要目的是讓病人存活得更好,過得更舒適,讓病人以及家屬相對來說生活得更加放松,晚期腫瘤病人兩個(gè)目的活的更好,活的更長,活得更好就是腫瘤的姑息治療; (3)通過姑息治療讓病人生活質(zhì)量得到提高以后,能夠把體質(zhì)提高之后,變得能手術(shù)了,原來不能耐受放化療的,通過腫瘤姑息治療,能夠進(jìn)一步耐受我們的放化療。
        謝廣倫
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        趙恒芳
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        呂勇剛