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      李建行主任醫(yī)師
      胸外科

      什么是胃食管反流

      閱讀:4.18w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

      胃食管反流的含義如下:食管和胃之間有一個(gè)賁門(mén),這它就相當(dāng)于是閥門(mén)一樣,只允許食物由食管進(jìn)入胃,這樣可以避免胃內(nèi)的酸性物質(zhì)返流回食道,在胃和十二指腸之間又有一個(gè)幽門(mén),避免食物由十二指腸逆流進(jìn)入胃。由于一些病癥原因,導(dǎo)致食管和胃之間的門(mén),關(guān)閉不全,或者是導(dǎo)致了一些解剖性的改變,讓胃內(nèi)的酸性容物反流進(jìn)入食管以后引起的病癥,我們統(tǒng)稱為反流性疾病。

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        胃食管反流顧名思義是指胃及十二指腸里的內(nèi)容物反流到食管甚至口腔,使食管黏膜受到刺激引起的燒心反酸等一系列的食管和食管外的癥狀。正常情況下胃酸這些內(nèi)容物是不會(huì)反流到食管,因?yàn)樵谑彻芎臀高B接部位存在著一扇門(mén)叫做食管下括約肌,它可以抵抗反流物的逆襲,在正常進(jìn)食吞咽時(shí)食管下括約肌松弛,這扇門(mén)即打開(kāi)食物得以進(jìn)入胃內(nèi)。其余多數(shù)時(shí)間這扇門(mén)是關(guān)閉的,以防止胃十二指腸的內(nèi)容物反流到食管中,當(dāng)一些生理性或病理性導(dǎo)致這扇門(mén)無(wú)法關(guān)閉嚴(yán)實(shí)時(shí),這些內(nèi)容物會(huì)反流上來(lái)到食管,刺激食管產(chǎn)生反酸燒心等癥狀。當(dāng)反流到氣管咽喉這些相鄰器官時(shí),就會(huì)產(chǎn)生咳嗽、哮喘和喉嚨嘶啞等食管外的癥狀,此時(shí)需要借助內(nèi)鏡來(lái)鑒別診斷
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        到目前為止還是以口服藥物為主,其次就是改變生活方式,以及手術(shù)治療,臨床當(dāng)中藥物治療主要包括三種。第一拉唑之類,如奧美和雷貝等通過(guò)抑制胃酸的分泌來(lái)減緩燒心反酸等食管炎的癥狀;第二胃酸分泌拮抗劑,如西咪替丁和雷尼替?。坏谌甘彻芊戳鬟€伴有胃腸蠕動(dòng)功能障礙常配合有促進(jìn)胃動(dòng)力的藥物,如嗎丁啉。具體用藥還需要結(jié)合臨床由醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。以規(guī)避患者私自購(gòu)買藥物使用的風(fēng)險(xiǎn),胃食管反流是慢性疾病,所以除了平時(shí)藥物維持治療之外,生活方式的改變也尤為重要。切忌暴飲暴食,吃飯七成飽,飯后不要平躺少做彎腰的動(dòng)作,戒煙戒酒避免刺激性的食物,從而避免刺激胃酸過(guò)度分泌再次誘發(fā)疾病發(fā)生,多鍛煉保持平穩(wěn)的體重減緩腹壓的壓迫
        程幼軍