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      陳方薈主任醫(yī)師
      腫瘤科綜合

      鼻咽癌放療的副作用有哪些

      閱讀:4.46w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

      鼻咽癌放療的副作用有以下幾點(diǎn):1、全身反應(yīng):表現(xiàn)為一系列的功能紊亂與失調(diào),如精神不振、食欲下降、身體衰弱、疲乏、惡心嘔吐、食后脹滿等。2、局部反應(yīng):干性皮膚表現(xiàn)為皮膚瘙癢,色素沉著及脫皮,能產(chǎn)生永久淺褐色斑。濕性皮膚表現(xiàn)為照射部位濕疹、水泡,嚴(yán)重時(shí)可造成糜爛、破潰。3.口腔粘膜反應(yīng):口腔及咽部的粘膜如果位于放療區(qū)內(nèi),多數(shù)會(huì)出現(xiàn)急性的口腔及咽喉粘膜反應(yīng),通常表現(xiàn)為口腔粘膜的紅腫、潰瘍、味覺改變、疼痛、咽下困難等病癥。

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        如何減輕鼻咽癌放療的副作用:隨著現(xiàn)代科技、醫(yī)藥水平的不斷發(fā)展,越來越多的具有抗腫瘤和提高免疫力的中藥被證實(shí),被應(yīng)用。人參皂苷就是目前最為流行的,配合鼻咽癌放射治療,輔助治療的中藥。人參皂苷具有免疫調(diào)節(jié)和抗腫瘤的雙重功效,一方面通過提高患者免疫力,減輕放射物質(zhì)對身體的損傷,從而降低副作用;另一方面抗腫瘤功效,幫助維持放射治療效果,增強(qiáng)治療效果;雙重作用,起到增效減毒的輔助治療作用。
        陳方薈
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        鼻咽癌放療效果良好。鼻咽癌對放療敏感,如選擇放射治療,患者的5年生存率可達(dá)49.5%。此外,放療可有保持鼻腔原有結(jié)構(gòu),創(chuàng)傷小等優(yōu)點(diǎn)。 鼻咽癌放療的效果主要分為三種:1.根治性為主的放療,效果比較好,如鼻咽癌做完放療后能達(dá)到根治的效果。2.輔助性放療,如直腸癌晚期病人在術(shù)前做放療,能縮小腫塊,再配合手術(shù)就會(huì)達(dá)到很好的治療效果。3.病人到了晚期會(huì)出現(xiàn)一些疼痛,放療可以幫助減緩疼痛。 放射治療是鼻咽癌首選治療方法已被公認(rèn),Ⅰ、Ⅱ期單純放療即可獲得良好的治療效果,而患者就診時(shí)多為晚期,Ⅲ+Ⅳ期約占85%。局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移是晚期鼻咽癌根治性放療失敗的主要原因,5年生存率僅15%~40%,單純放療后約50%于5年內(nèi)死亡,65%于10年內(nèi)死亡,43%死于局部復(fù)發(fā)、進(jìn)展,57%死于遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,后者成為鼻咽癌療效失敗的決定因素。研究報(bào)道鼻咽癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移2年生存率&lt;10%,不治療者中位生存期3~6個(gè)月,通過化療治療中位生存期8~12個(gè)月。
        陳方薈
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        鼻咽癌首選放射治療的原因:1、鼻咽癌大多數(shù)屬低分化鱗癌,惡性程度高,易向鼻咽周圍組織侵犯和易發(fā)生頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,手術(shù)不易切除干凈。2、鼻咽部位于頭顱中央,部位較隱蔽,且毗鄰有重要的器官組織、顱神經(jīng)、血管等,手術(shù)暴露極受限制,且手術(shù)極易損傷周圍組織,手術(shù)的危險(xiǎn)性較高,更不可能將鼻咽腫瘤和頸淋巴引流區(qū)作連續(xù)大片切除手術(shù),故鼻咽癌單獨(dú)手術(shù)治療效果不佳。3、目前抗癌藥物化療、生物學(xué)治療及中醫(yī)中藥治療還是作為輔助療法。4、由于鼻咽癌95%屬低分化鱗癌,對放射線具有較高的敏感性,放療又易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)包括在照射野區(qū)域內(nèi),放射治療療效較好,其近期療效可達(dá)90%以上。放療后總的五年生存率可達(dá)50%以上,其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。
        陳方薈
      • 鼻咽癌多久放療一次 閱讀:4.61w
        鼻咽癌放療一般是需要連續(xù)做的,每周放療5次。具體放療多少天要根據(jù)病人的病情來定.進(jìn)行一次放療需要的時(shí)間并不長,一般情況下幾分鐘即可完成,情況復(fù)雜時(shí)需要的時(shí)間較長,但一般不超過半個(gè)小時(shí)都可以完成。放療一般每天都需要進(jìn)行一次,放療的次數(shù)需要根據(jù)患者的病情來決定,一般需要6-7周。由于每個(gè)患者的情況不同,因而受到的輻射量及放療時(shí)間也會(huì)有所差別,需要按照醫(yī)囑進(jìn)行,以確保療效。放療一般是一個(gè)療程。具體還是需要根據(jù)臨床的實(shí)際情況,針對性地制定放療方案。放療對局部的腫瘤細(xì)胞組織有較好的治療作用,同時(shí)還應(yīng)該配合免疫治療、中醫(yī)治療,對全身的免疫功能有提高作用,對可能存在的腫瘤細(xì)胞都有較好的抑制作用,還能提高機(jī)體自身的各種正常功能,減少放療的毒副作用,增加治療效果.具體治療方案需要根據(jù)病人的具體情況,最好提供詳細(xì)的病歷資料,可以制定綜合性的治療方案。
        張臨泉
      • 鼻咽癌需要放療多久 閱讀:4.28w
        鼻咽癌一個(gè)療程需要做35次左右放療,一周5次,時(shí)間為7周左右。具體放療多少天要根據(jù)病人的實(shí)際病情來定.放療主要針對局部的腫瘤細(xì)胞有較好的治療作用。早期鼻咽癌放療的效果是非常好的,5年生存率可達(dá)80%以上,放療主要針對局部的腫瘤細(xì)胞有較好的治療作用,同時(shí)還應(yīng)該配合靶向藥物、免疫治療和中醫(yī)治療,對全身的正常組織恢復(fù)有較好作用,同時(shí)對散在的腫瘤細(xì)胞都有較好的抑制作用,還能提高機(jī)體自身的免疫功能,減少放療的毒副作用,增加治療效果.具體治療方案需要根據(jù)病人的具體情況,建議采用聯(lián)合治療的方法以提高機(jī)體抗癌能力。中醫(yī)調(diào)養(yǎng)富有特色,我國中醫(yī)源源流長,博大精深,對身體的調(diào)理有獨(dú)到之處;另外心態(tài)也很重要,不要擔(dān)憂焦慮,否則只會(huì)加重病情。如能做到,可以顯著的延長患者的壽命,對延長生存率明顯有效,可以恢復(fù)正常人的生活;中晚期轉(zhuǎn)移患者能夠提高5-20年等不同的時(shí)間,甚至更長。
        張臨泉
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        第一、放療的效果比較好;第二、部位比較特殊,它在鼻腔的后面,口腔后上部,口咽的上部以及在顱底下面周圍的正常組織很多,做手術(shù)難度很大,創(chuàng)傷也很大,而且切不干凈,所以要放療;第三、可以解決頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移問題。有部分病人會(huì)合并用化療等治療。
        肖創(chuàng)映