糖尿病酮癥酸中毒化驗指標有哪些異常
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
糖尿病酮癥酸中毒化驗指標的異常如下:1、尿液檢查異常。(1)尿糖常強陽性,但嚴重腎功能減退時尿糖減少,甚至消失。(2)、當腎功能正常時,尿酮體常呈強陽性,但腎功能明顯受損時,尿酮體減少,甚至消失。(3)有時可有蛋白尿和管型尿,尿中鈉、鉀、鈣、鎂、磷、氯、銨及HCO-3等排泄增多。2、血液檢查異常。(1)血糖增高,多數(shù)為16.7~27.8 mmol/L,有時可達33.3~55.5mmol/L以上。(2)血酮定性常陽性。(3)血氣分析:代償期pH可在正常范圍內(nèi),當失代償時,pH常低于7.35,血實際HCO3- 和標準HCO3-下降,剩余堿(BE)及實際重碳酸鹽(AB)降低。(4)電解質:二氧化碳結合力下降,血鉀>5.5 mmol/L,而高鉀血癥治療后如補鉀不足,常可發(fā)生低鉀血癥,血鈉降低,大多<135mmol/L;若>150mmol/L,應疑及伴有高滲。(5)血漿滲透壓輕度升高。(6)血脂常顯著升高。(7)BUNC r;因失水、循環(huán)衰竭及腎功能不全而升高,補液后可恢復。(8)白細胞及中性粒細胞比例常升高,但在此癥中不能以白細胞計數(shù)與體溫反映有無感染。(9)血清淀粉酶輕度升高。
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妊娠期糖尿病是指妊娠期間初次發(fā)現(xiàn)的糖代謝異常,有些糖尿病患者在孕前沒有發(fā)現(xiàn),不知道自己有糖尿病,但是在孕期發(fā)現(xiàn)了,這種情況就是屬于二型糖尿病。這種患者往往合并有肥胖或者多囊卵巢綜合征或者有糖尿病家族史,或者每天要喝很多湯類的飲食,或者有胰島素抵抗等,這種情況就稱為二型糖尿病合并妊娠。
對于在孕前沒有發(fā)現(xiàn),在妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的這種糖代謝異常,稱為妊娠期糖尿病。
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糖尿病分為一型糖尿病和二型糖尿病,一型糖尿病早期就可以被發(fā)現(xiàn),由胰島素分泌不足導致,這類患者需要終身胰島素治療,并且孕期也需要胰島素治療,但這類糖尿病在臨床中比較少見。
二型糖尿病屬于胰島素抵抗以及胰島素相對分泌不足導致的,常見于肥胖及多囊卵巢綜合征的女性,通常孕前就已經(jīng)診斷。
妊娠糖尿病是妊娠后首次發(fā)現(xiàn)的糖尿病,占整個孕期血糖異?;颊叩?0%左右。
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如果血糖升高,需要先找醫(yī)生確定是哪一種類型的糖尿病,確定最終的治療方法。
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