四肢血管損傷的臨床表現
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
如果真是有血管損傷了,我們一般說遠端的一個肢體發(fā)涼,比如這兩個胳膊,這個胳膊腿我能摸到足背了或者是一個橈動脈性波動,那個就是發(fā)涼發(fā)紫,根本就摸不到波動,所以它兩個有一個明顯的差別,但因為在這個比如是像那個交通事故,或者是什么其他這些災害面前,因為這個頭緒比較多,我們基本上就把它忽視掉了,這些情況,所以就是遠端的一個涼,缺血的這個表現,另外就是一個大出血 ,我們一般說動脈血,像頸部損傷以后,有如果處理不及時,病人很容易就死掉了。
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四肢血管損傷是怎么回事
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- 所以一般來說四肢血管損傷,我們最主要的一個關注在他血管損傷以后,可以造成大出血,這個出血如果救治不及時,可以造成病人出血休克死亡,這個并不少見,所以需要一個正確的一個急救,另外就是說,血管損傷以后,我們遇到的一個最大問題,就是遠端的一個血液循環(huán)的問題,如果遠端血液循環(huán)不能保障,這個血管沒有重建,所以這個病人后期,會遇到一個很大的問題就是肢體能不能保得住問題,如果保不住就會出現肢體的缺血壞疽最后得做截肢,所以說一般來說四肢血管損傷比如分交通肇事,分銳器傷,還有一個鈍器傷,一般來說相對是銳器傷,比如刀或者尖銳的玻璃等等,這些損傷以后,它的血管壁損傷比較輕,所以我們經過修復以后,重建血液循環(huán)機會比較多。
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宋盛晗
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血管損傷的處理方法
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- 血管損傷急救現場的救治辦法有兩種:
第一用繃帶綁或者局部壓迫等等這些都需要做到。當送到醫(yī)院以后,第一就是把血止住,不讓他繼續(xù)出血。
第二就是把損傷的部位清理干凈,然后進行血管探查。這樣才能送到醫(yī)院,給我們醫(yī)生一個后續(xù)治療的機會。
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宋盛晗
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四肢血管損傷術后如何用藥
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- 四肢血管損傷的術后用藥,當然還有一些把血管重建了,但如果時間比較短,損傷比較輕的話,遠端能保著。但也有些病人比如雖然重建了,但遠端形成血栓了,肢體怎么也保不住了,這壞疽了,就必須得做截肢手術了,這是我們不愿意做的手術,但是有時候為了保全生命,還是必須得做,所以截肢手術,也是血管外科掌握的一項技能。
當然做完以后,可能需要用一些其他的藥物,來維持重建的血管的通暢,不要形成血栓,不要造成血管的狹窄,所以可能需要吃阿司匹林等這些抗血小板的藥,還有一些抗凝的藥比如像肝素注射等,這些后續(xù)都是需要注意的。
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宋盛晗
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四肢血管損傷的術后注意事項
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- 那我們就觀察這個末梢的血管,到底是什么情況,如果通了以后,它那血就是保持這個手溫度,恢復正常,手紅潤,然后那個遠端動脈能摸到,但如果不通,那就你發(fā)現是不是有血栓形成了,及時發(fā)現及時切開血栓,另外像我剛才說的,會不會出現那種極度腫脹的骨筋膜室綜合征,需要做骨筋膜室的切開,來挽救他的情況,當然恢復好了這些都是沒問題了。
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宋盛晗
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股骨頭壞死與血管損傷有什么關系
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- 股骨頭壞死的大部分病人都來自于股骨頸骨折,而股骨頸局部的解剖結構與血管密切相關。所以我們一旦發(fā)生骨頭股骨頸骨折以后,會導致血管的損傷,進而導致我們股骨頭血供的缺乏,從而出現骨細胞的壞死,導致骨小梁塌陷骨壞死,繼而發(fā)生了股骨頭壞死這一系列的臨床癥狀。
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陳渝
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股骨頭壞死與血管損傷有關系嗎
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- 股骨頭壞死與血管損傷是有關系的,血管損傷比較重的發(fā)病率相對來說也就比較高,進展也比較快,就是說它是成正比的,這個不是說就是剛才造成胯關節(jié)脫位、胯股骨頸骨折都可以,到這個程度就可以引起股骨頭缺血性壞死,外傷就主要是損傷血管,傷了血管后股骨頭的血運就差了就引起血液供應不上,股骨頭變性就壞死了。
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侯洪濤