如何確診多發(fā)性肌炎
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提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
具備以下四條就可以確診為多發(fā)性的肌炎：1、有急性或亞急性的對稱性近端及骨盆帶肌肌無力伴壓痛的表現，患者下蹲、起立、上樓、抬頭、舉物、吞咽等困難，腱反射減弱或消失。2、有肌酶譜的升高，主要由肌酸激酶、磷酸脫氫酶或者肝臟中的轉氨酶明顯的升高。3、肌電圖顯示有肌源性的損害。4、肌活檢異常，表現為肌纖維部分或者全部壞死，并有巨細胞吞噬的現象，間質區(qū)或者血管周圍有炎性細胞的浸潤，以淋巴細胞為主，肌纖維斷面粗細不一，間質纖維增生，數周肌纖維萎縮，小血管周圍炎性細胞浸潤和纖維化。
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什么是多發(fā)性肌炎
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- 多發(fā)性肌炎是神經內科，肌肉疾病中最常見的，是一種以肌無力、肌痛為主要表現的自身免疫性疾病，主要臨床表現以對稱性四肢近端無力，比如梳頭困難等，也可以出現咽部肌肉無力、肌肉壓痛，做檢查可以發(fā)現肌酶譜增高、血沉增快，肌電圖呈肌源性損害為特征的彌漫性肌肉炎癥性疾病。多發(fā)性肌炎除了這些癥狀，還可以出現多系統(tǒng)受累的表現，目前其病因尚不明確。
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王蘭琴
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如何預防多發(fā)性肌炎
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- 預防多發(fā)性肌炎應注意以下幾點：
1、應盡量避免日光照射，外出時帶帽子、手套或穿長袖衣服等。不吃或少吃芹菜、黃花菜、香菇等增強光敏感或促進免疫功能的食物，以及海魚、蝦、蟹等容易引起過敏的食物。
2、忌煙、酒。不用唇膏、化妝品、染發(fā)劑等。
3、避免接觸農藥、某些化學裝修材料。
4、育齡女性在病情不十分穩(wěn)定時應盡量避免妊娠和人流，生育應在醫(yī)師指導下進行。
5、保證足夠睡眠，不可過于勞累和精神緊張，不做劇烈活動。根據病情和診治需要定期隨診復查，以便及時了解掌握病情變化，并按醫(yī)囑調整藥物。
6、預防多發(fā)性肌炎的感染十分重要。
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王蘭琴
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多發(fā)性肌炎會引起哪些并發(fā)癥
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- 多發(fā)性肌炎會引起的并發(fā)癥如下：一、可能會病發(fā)摔傷，因為患者肌無力，有可能站立以后容易摔倒。二、吞咽苦難，可出現反流性食管炎。三、呼吸肌受累，引起呼吸衰竭。呼吸肌受到牽累以后，呼吸肌無力，有可能患者出現排痰困難，容易反復的發(fā)作肺炎，有可能發(fā)展為成人呼吸窘迫綜合征，還有可能會引起肺間質纖維化。四、心肌受累以后，可引起各種心律失常，如心律不齊、心動過速，還可能由于心肌炎、心肌纖維化導致心力衰竭。五、反復的肺炎、肺纖維化有可能引起肺動脈高壓，導致右心室擴大、右心衰竭。六、對腎臟也會產生影響，導致腎功能不全。
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王蘭琴
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多發(fā)性肌炎是遺傳病嗎
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- 多發(fā)性肌炎的發(fā)病有明顯種族差異，遺傳因素只是其中的一個原因。多發(fā)性肌炎患者中與遺傳相關物質人白細胞抗原(HLA)有一定關系，但是由于本病發(fā)病機制復雜，是在多種因素作用下共同導致的，遺傳因素只是其中的一個原因。多發(fā)性肌炎的發(fā)病原因未明，目前人們大多認為在某些遺傳易感個體中，由于免疫作用的介導和感染或非感染環(huán)境因素的誘發(fā)，促發(fā)了本病。
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王蘭琴
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多發(fā)性肌炎有哪些危害
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- 多發(fā)性肌炎的危害如下：一、患者可能會病發(fā)摔傷，因為患者肌無力，有可能站立以后容易摔倒。二、可出現吞咽苦難、反流性食管炎。三、呼吸肌受累，可引起呼吸衰竭。呼吸肌受到牽累以后，呼吸肌無力，有可能患者出現排痰困難，容易反復的發(fā)作肺炎，有可能發(fā)展為成人呼吸窘迫綜合征，還有可能會引起肺間質纖維化。四、心肌受累以后，可引起各種心律失常，如心律不齊、心動過速，還可能由于心肌炎、心肌纖維化導致心力衰竭。五、反復的肺炎、肺纖維化有可能引起肺動脈高壓，導致右心室擴大、右心衰竭。六、對腎臟也會產生影響，導致腎功能不全。
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王蘭琴
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多發(fā)性肌炎的臨床表現有哪些
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- 多發(fā)性肌炎的臨床表現如下：1、多發(fā)性肌炎病前多有感染或低熱，主要表現為亞急性至慢性進展的對稱性近端肌無力，在數周至數月內逐漸出現肩胛帶、骨盆帶、四肢近端無力，蹲位、站立和雙臂上舉困難，常伴有肌肉關節(jié)部疼痛、酸痛和壓痛，病后數周至數月可出現肌萎縮。2、頸肌無力者抬頭困難。3、咽喉部肌無力者表現為吞咽困難和構音障礙。4、呼吸肌受累，可有胸悶及呼吸困難。5、少數患者可出現心肌受累、暈厥、心律失常、心衰等。5、腎臟受累出現蛋白尿和紅細胞。6、約有20%的PM患者合并紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、干燥綜合征、風濕熱和硬皮病等，約1/4的患者可并發(fā)惡性腫瘤，如肺癌等。
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王蘭琴
