口腔科 | 主任醫(yī)師
博士，科主任，畢業(yè)于四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院，口腔全科教研室主任，副教授，碩士生導(dǎo)師，口腔醫(yī)學(xué)院兼職班主任。
艾滋病患者牙齦是否會出血要視情況而定，有的時期會出血，有的時期不會出血。艾滋病感染有三個時期，急性感染期、無癥狀期、發(fā)病期。 在發(fā)病期的時候，艾滋病HIV感染的患者可能會出現(xiàn)比較表淺的炎癥，包括粘膜或者上呼吸道的炎癥、牙齦炎，這種情況下就會出現(xiàn)牙齦出血，在口腔里面表現(xiàn)為牙齦炎或者牙周炎。 艾滋病在口腔的臨床表現(xiàn)是急性的，齦口炎牙齦的周圍會出現(xiàn)線狀的紅斑，所以這個時期會有牙齦出血或者口腔出血，以及口腔里面的潰瘍出血。所以艾滋病可能會導(dǎo)致牙齦炎或者牙周炎出血的情況。 如果艾滋病的患者出現(xiàn)持續(xù)性的牙齦炎或者牙周炎，可能提示免疫力已經(jīng)開始受損，這個時候應(yīng)盡快診治。
牙周炎患者可以使用漱口水，包括市場上常用的漱口水，還有在醫(yī)院里面醫(yī)生開的起輔助治療作用的漱口水。醫(yī)生給開的漱口水，一般濃度比較高，適合牙周炎患者，需要遵循醫(yī)囑進(jìn)行使用。 漱口水藥物濃度過高時，會口腔里面的細(xì)菌菌群的破壞，這類藥物漱口水不建議長期使用，一定要遵醫(yī)囑使用。市場上的漱口水有很多種類，特別是對于兒童，使用這類的漱口水要特別慎重，因?yàn)殚L期使用這些漱口水，會造成口腔細(xì)菌菌類發(fā)生改變。 另外漱口水的副作用在于，長期使用會造成舌頭上面的著色，還有細(xì)菌口內(nèi)的菌群失調(diào)，引起舌頭黏膜念珠菌這一系列的厭氧菌出現(xiàn)，所以大家慎重的使用漱口水，不要把它當(dāng)做藥物長期使用。
在牙周炎控制好的前提下，牙周炎可以做牙齒矯正。 控制好的牙周炎患者可以做牙齒的矯正，因?yàn)檠例X在矯正過程中，最多的是骨的吸收和重新產(chǎn)生新的骨頭，所以如果這時候有炎癥出現(xiàn)，新骨頭的形成會受到一定的影響。 牙齒在做矯正過程中產(chǎn)生牙齒的松動，這有可能是牙周炎沒控制好，是牙周矯正過程中的禁忌?，F(xiàn)在大家對于美觀的要求越來越高，對于中老年人牙齒變形、移位，牙周炎引起的變形，也可以進(jìn)行牙周的矯正。
牙周炎用的牙膏可以有很多種。牙膏只是媒介，更多的是用來清洗牙齒周圍的細(xì)菌和菌斑。 牙齦發(fā)炎，可以適當(dāng)使用藥物牙膏，或者抗牙齦出血的中成藥牙膏，市場上的藥物牙膏都可以使用，這樣可以有效控制局部牙周炎。 牙周炎比較嚴(yán)重時，可使用口腔醫(yī)院的抗過敏牙膏。在用牙膏的過程中，首先要去除牙周圍的細(xì)菌，控制周圍的感染，因?yàn)檫@些細(xì)菌如果不去掉，使用再多的牙膏也沒用。牙周病的始動因子是菌斑，這些菌斑鈣化形成牙結(jié)石，在牙齒表面就會造成牙周炎，所以牙周炎的最基礎(chǔ)的治療，是齦上潔治和齦下刮治。 另外牙周炎無論用哪種牙膏，目的是為了把牙齒周圍的病菌控制好。
牙周炎的飲食禁忌有以下幾點(diǎn)： 一、忌吃甜膩的食物，尤其是含糖、脂肪高的食物，比如蔗糖、豬油、年糕、芝麻、湯圓等，因?yàn)檫@些對牙齦有刺激，而且不容易消化。 二、禁忌吸煙和煙熏的食物，因?yàn)槲鼰煏苯哟碳ぱ乐艿恼衬?，破壞粘膜的上皮，使其充血、水腫，毛細(xì)血管的通透性發(fā)生改變，產(chǎn)生的內(nèi)毒素。 三、禁忌吃辛辣刺激的食物，比如蔥蒜、韭菜以及油炸食物，這些肉食生熱不宜消化，需要反復(fù)咀嚼，使牙齦的腫痛日久不愈，細(xì)菌反復(fù)感染，流膿出血，所以都應(yīng)該少吃或者忌吃。 四、少吃堅(jiān)硬或者粗纖維食物，這類食物質(zhì)地比較堅(jiān)硬或者含纖維粗而且多，可以夠使牙齦粘膜破損潰爛。