普通外科 | 主任醫(yī)師
中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院主任醫(yī)師
乳腺結節(jié)的臨床表現(xiàn),最常見的就是乳腺增生性的疾病,像乳腺囊性增生,它的特點就是乳腺結節(jié)比較粗,質地比較韌,病主要特點就是一個疼,乳腺疼痛,主要就是疼痛比較明顯有時候這種病,病人顧慮是比較大的,老怕得乳腺癌,尤其到了年齡段,30多歲40多歲,年齡段,病人顧慮是比較大的,還有小的結節(jié)來說有些像乳腺腫物這一塊,像乳腺癌也好,乳腺的良性腫瘤也好,這也都有可能形成,比較小的結節(jié),但是大了以后一般咱們都叫乳腺的腫塊。
清潔的乳腺結節(jié)一般不需要處理。因為本身乳腺就是一個結節(jié)狀的組織有些像乳腺增生,它為什么叫乳腺增生,它就因為結節(jié)比較粗大,質地比較韌,它才叫增生。所以一般比較輕微的乳腺結節(jié)是不需要處理的,主要定期復查就可以了,乳腺結節(jié),它本身乳腺的腺體,它是由腺管腺小葉,腺泡來組成的,它本身乳腺組織就是一個結節(jié)狀的組織,咱們從物理查體來說,本身乳腺正常情況下是一種比較細的,結節(jié)狀的一個腺體組織。所以一般比較輕微是一般不需要處理,當然有最常見的結節(jié)這一塊的處理,比方說像乳腺增生它就結節(jié)比較粗,質地比較韌,這時候需要警惕的需要做乳腺超聲檢查,看看有沒有異型增生或者有結構異常的情況。
乳腺結節(jié)這是這些年來比較多的一個名詞,尤其咱們體檢了,超聲檢查,咱們現(xiàn)在很多單位也好,保健意識也好,單位條件也好就做體檢,以前它是不做乳腺彩超的,現(xiàn)在做乳腺彩超,能發(fā)現(xiàn)很多的乳腺的結節(jié),甲狀腺的結節(jié),結節(jié)的概念就是一個跟周圍稍微有一個孤立的不平的,這么一個概念。所以乳腺結節(jié),應該說是比較普遍的,基本上大部分做檢查的,咱們健康人群都能發(fā)現(xiàn)乳腺結節(jié),乳腺結節(jié)應該說不是什么大的問題。因為乳腺大家知道,從解剖結構來說,它是由乳管腺小葉,本身它就是一個比較細的結節(jié)狀的組織。
乳房按摩現(xiàn)在是,咱們就社會上有些診所有些比較流行的一種做法,它據說說做完按摩以后可以增加乳腺的彈性,保持乳腺的形狀,但是從現(xiàn)在來說,從專業(yè)的角度來說,這一塊來說,應該說沒有它的依據。因為乳腺它的形狀也好,它的彈性也好,主要是腺體組織決定的,腺體組織是由什么決定的,它主要是根據體內激素,比如雌孕激素也好,泌乳素也好,跟這些激素有關系,我想按摩,它不是說不像肌肉,肌肉按摩按摩可能能夠干什么增生,如果說按摩乳腺,它沒法引起激素的改變,它一般也不會有太大的乳腺,本質性的改變,但是現(xiàn)在來說,東西存在即合理,它有它的意義。所以從專業(yè)的角度來說,我們的觀點是不提倡也不反對。
乳房有硬塊咱們說通俗點講就是有一個乳腺腫物,乳腺腫物表現(xiàn)來講。首先想到的就是一個乳腺的瘤子,最常見的,比方說根據不同的年齡,像青春期以前的女孩,20歲左右的,時候主要是纖維腺瘤比較多,它特點是比較光滑有時候可以多發(fā),特點需要手術治療;第二種比較常見的病就是乳腺癌了,乳腺癌是形成腫塊,如果要是40歲以后發(fā)現(xiàn)了一個乳腺上有腫塊,而且又不是很疼,你首先考慮到乳腺癌,還有一個咱們比較常見的就是乳腺增生,這乳腺增生,它腫塊的特點就說比較彌漫,它就像咱們通俗說的像乳腺結節(jié),它比較粗,但是它實際上它不叫腫塊,它應該是一個乳腺結節(jié)更準確。