很多患者和家屬會擔(dān)心，乳腺癌穿刺會造成或促進(jìn)腫瘤細(xì)胞入血，從而導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此在治療前不愿意做乳腺癌活檢。這種擔(dān)心完全是多余的。人體的血液循環(huán)中本身就有一些腫瘤細(xì)胞，即使身體健康的正常人也是這樣的，只不過腫瘤細(xì)胞會被人體的清道夫，也就是說免疫系統(tǒng)清除掉，而不表現(xiàn)出腫瘤。腫瘤患者在穿刺活檢過程中帶出來的腫瘤細(xì)胞非常少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人體血液循環(huán)中的數(shù)量，所以穿刺造成腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的可能性微乎其微。
很多患者和家屬會擔(dān)心，乳腺癌穿刺會造成或促進(jìn)腫瘤細(xì)胞入血，從而導(dǎo)致乳腺癌發(fā)生轉(zhuǎn)移，因此在治療前不愿意做乳腺癌活檢。這種擔(dān)心完全是多余的。人體的血液循環(huán)中本身就有一些腫瘤細(xì)胞，即使身體健康的正常人也是這樣的，只不過腫瘤細(xì)胞會被人體的清道夫，也就是說免疫系統(tǒng)清除掉，而不表現(xiàn)出腫瘤。腫瘤患者在穿刺活檢過程中帶出來的腫瘤細(xì)胞非常少，遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人體血液循環(huán)中的數(shù)量，所以穿刺造成腫瘤轉(zhuǎn)移擴(kuò)散的可能性微乎其微。
乳腺癌的轉(zhuǎn)移術(shù)后的患者通常都是比較緊張，有患者說我胳膊疼了，腿疼了，是不是轉(zhuǎn)移了，還有的患者說我頭疼，頭暈了是不是腦轉(zhuǎn)移了？對于乳腺的轉(zhuǎn)移它是有一部分的規(guī)律，從病理學(xué)角度來說，三陰性乳腺癌和激素受體陽性的病人，他們轉(zhuǎn)移的常見部位是不一樣，生幾率也是不一樣的，對于喝吐陽性和激素受體陰性的患者，以及三一進(jìn)的患者，他們常見的術(shù)后轉(zhuǎn)移主要集中在術(shù)后的1到3年，在3年之后，這個(gè)三陰性的乳腺癌他們和激素受體陽性的患者，發(fā)生轉(zhuǎn)移的幾率基本是相同的，因此乳腺癌術(shù)后1到3年的定期復(fù)查顯得尤為重要，腺癌經(jīng)常出現(xiàn)容易轉(zhuǎn)移的部位主要常見的是骨骼，出現(xiàn)了某一部位的骨骼的疼、痛肝臟、 肺臟以及腦部，好多小的病灶轉(zhuǎn)移，病灶小的時(shí)候并不容易發(fā)現(xiàn)，甚至沒有什么癥狀，這個(gè)時(shí)候主要是依靠定期復(fù)查來發(fā)現(xiàn)早期的病灶，早期的轉(zhuǎn)移病灶也是有治療方法的。
乳腺癌出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶后，需要做活檢嗎？需要做活檢，尤其是第一次出現(xiàn)轉(zhuǎn)移病灶時(shí)建議最好要進(jìn)行活檢，因?yàn)槿橄侔┏霈F(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移瘤的性質(zhì)往往跟之前乳腺癌的性質(zhì)不一樣，大概有20%-30%的患者會出現(xiàn)性質(zhì)的改變，當(dāng)性質(zhì)改變后治療的方法也就不太一樣。如之前的乳腺癌是激素受體陽性的乳腺癌，但穿刺后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶變成激素受體陰性的，這時(shí)不考慮內(nèi)分泌治療，因?yàn)閷τ谶@樣的患者進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí)效果不好，而對于原來的病灶本身是激素受體陽性的這一部分患者的如轉(zhuǎn)移灶也是激素受體陽性，可以通過內(nèi)分泌進(jìn)行良好的控制。對于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移灶是要積極進(jìn)行活檢，通過活檢了解分子分型特性腫瘤性質(zhì)后可以針對性的進(jìn)行治療，效果可能會更好。
乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移部位，包括骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然還有就是肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移，所以最常見的是骨轉(zhuǎn)移比較多，但是骨轉(zhuǎn)移雖然我們覺得最多見，有可能癥狀也會相對明顯一些會引起疼痛，但是骨轉(zhuǎn)移其實(shí)預(yù)后是非常好的，是比較容易控制的，所以如果有骨轉(zhuǎn)移并不是說沒治了，一定要積極地治療，其他像一些臟器轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，雖然治起來不如骨轉(zhuǎn)移那么容易治，但是也是效果很好的也是繼續(xù)堅(jiān)持治療，可以明顯的改善癥狀，延長生存期的。
乳腺癌盡管它是一個(gè)體表器官的腫瘤，我們目前仍然認(rèn)為它是一個(gè)全身性疾病，也就是說可能會在腫瘤非常早期的時(shí)候，就有全身腫瘤細(xì)胞的種植和轉(zhuǎn)移。化療作為一種全身治療，是乳腺綜合治療一個(gè)非常重要的步驟。根據(jù)病理結(jié)果，臨床分期，醫(yī)生可能會給病人安排化學(xué)治療，也就是用化學(xué)藥物進(jìn)行腫瘤細(xì)胞的減滅，從而延緩疾病的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。即便經(jīng)過了化療，仍然會有一些腫瘤細(xì)胞殘留下來，在化療之后的若干時(shí)間，在體內(nèi)某些機(jī)制的作用下產(chǎn)生新的轉(zhuǎn)移病灶，從而危及病人的生命。因此即便接受了乳腺癌術(shù)后的化療，仍然要在術(shù)后的隨訪過程中間，對重點(diǎn)轉(zhuǎn)移部位，比如說腦、骨骼、肝臟，肺進(jìn)行相應(yīng)的檢查和隨訪，以早期發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移。
乳腺癌腫塊進(jìn)行穿刺活檢主要目的明確腫塊的性質(zhì)，術(shù)前明確腫塊性質(zhì)便于治療方案的選擇和安排，利于醫(yī)患之間的溝通，充分發(fā)揮患者及其家屬的主觀能動(dòng)性，更好的設(shè)計(jì)手術(shù)方案，而且對計(jì)劃進(jìn)行保乳手術(shù)以及進(jìn)行乳房再造手術(shù)的患者利于術(shù)前的準(zhǔn)備，也給患者和家屬思考選擇的時(shí)間。
