鼻端形態(tài)不佳癥狀
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- [耳鼻咽喉頭頸科]
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介紹
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隆鼻術(shù)可導(dǎo)致鼻端形態(tài)不佳。隆鼻術(shù)就是通過植入適當(dāng)材料來改變鼻的高度和形態(tài),使之與面部其他部位相協(xié)調(diào)。
病因病理
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鼻端形態(tài)不佳是由什么原因引起的?
隆鼻術(shù)失敗的臨床表現(xiàn)及原因
1.鼻歪斜。原因為患者鼻梁軸線不正,鼻中隔歪曲,鼻小柱歪斜;術(shù)中分離假體植入腔不正;假體植入腔分離不徹底,有條索羈絆至假體歪斜;假體雕刻不對稱,軸線不正;術(shù)后護理不當(dāng)加壓包扎兩側(cè)壓力不等
2.鼻外形不美。表現(xiàn)為鼻梁過高,鼻梁過窄,額鼻角缺乏弧度,鼻體曲線不夠顯得生硬。主要由于假體雕刻不適合所致。
癥狀檢查
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鼻端形態(tài)不佳應(yīng)該如何診斷?
1.隆鼻術(shù)后外形不自然,無正常鼻額角、鼻面角、鼻唇角,無理想的美學(xué)曲線,無自然的與面部和諧的弧度。
2.置入體的輪廓隱匿可見,用手觸及鼻根部時,置入體稍搖戈,即感到置入的硅橡膠鼻梁假體在皮下漂浮、晃動;假體偏斜,鼻根部呈階梯狀畸形。
3.術(shù)后鼻背部皮膚發(fā)硬,或反光增強;皮膚變色,發(fā)白或呈灰暗色,有皮膚壞死的先兆征象;或鼻背部出現(xiàn)小的凹陷性小坑。
4.鼻孔變形,鼻翼溝過度內(nèi)陷,鼻頭圓鈍。
5.硅橡膠鼻模過長,鼻根部剝離不夠充分,模型的上端置入皮下腔穴內(nèi),周圍固定不牢,在重力作用下鼻橫向鼻端墜垂,久之鼻尖鼻往處皮膚隆起、變白、增生,刺破皮膚時硅橡膠外露。
鑒別
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鼻端形態(tài)不佳容易與哪些癥狀混淆?
鼻端形態(tài)不佳的鑒別診斷:
1、鼻端缺損:鼻部分缺損多發(fā)生于外傷或鼻的腫瘤。外傷中多是咬傷,尤其幼時被鼠、兔、豬等動物咬傷,所以家長應(yīng)注意嬰、幼兒的照管,因嬰幼兒無自衛(wèi)能力,吃奶或進食后鼻唇部不干凈,有殘留食物氣味,鼻子又突出表面,故糸動物咬食之多發(fā)部位。
2、鼻小柱缺損:小柱缺損是由于鼻部外傷或感染導(dǎo)致鼻小柱受損出現(xiàn)部分或全部缺損所致的結(jié)局。
預(yù)防
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鼻端形態(tài)不佳應(yīng)該如何預(yù)防?
1、 隆鼻之后要注意保護術(shù)區(qū),尤其是一個月之內(nèi),不要用手晃動假體,不要碰撞手術(shù)區(qū)域,但是睡覺臉朝哪邊都沒關(guān)系,不會因為睡覺側(cè)臉而導(dǎo)致假體歪斜的;
2、 術(shù)后要忌食辛辣刺激性食物,一周內(nèi)不可飲酒、吸煙;
3、 每天遵醫(yī)囑按時服用抗生素等相關(guān)藥品;
4、 手術(shù)切口區(qū)域拆線前不要沾水,可以每天涂一些紅霉素軟膏,要用無菌棉簽;
5、 術(shù)后72H之內(nèi)可以適當(dāng)?shù)谋笫中g(shù)區(qū)域,術(shù)后72H以后可以適當(dāng)?shù)臒岱笮g(shù)區(qū),但是一定要注意單次不要敷的時間太長,避免凍傷或燙傷;
6、 按時復(fù)診、拆線。