布加綜合征系指由各種原因?qū)е赂戊o脈和(或)肝段下腔靜脈狹窄或閉塞,引起肝靜脈,下腔靜脈血流受阻而形成的竇后性門靜脈高壓和（或）下腔靜脈高的臨床綜合征。

　　本病在南非，印度和日本發(fā)病率亦很高，我國的黃河，淮河下游流域，如山東，安徽，河南等省份為高發(fā)地區(qū)。長江以南所見的少數(shù)病例，多為肝靜脈血栓型，而中原地帶多為隔膜型或混合型。目前對(duì)BCS病因有以下幾種觀點(diǎn)。

　　1、血栓形成學(xué)說 　　大量臨床資料說明，本病與血液的高凝狀態(tài)有關(guān)，如真性紅細(xì)胞增多癥，陣發(fā)性睡眠血紅蛋白尿，各種疾病產(chǎn)生的內(nèi)毒素及外源性毒素(如含生物堿的植物及重金屬)中毒，妊娠晚期或圍生期和口服避孕藥的婦女以及胃腸道的急慢性疾病等，發(fā)生BCS的相對(duì)危險(xiǎn)值明顯增高。近年來多數(shù)學(xué)者贊同這一學(xué)說。

　　2、隔膜形成學(xué)說 　　日本，印度，南非和我國的病例資料中，隔膜性BCS占總病例數(shù)的1/3-2/3。不少學(xué)者認(rèn)為病變隔膜發(fā)生部位固定，組織學(xué)結(jié)構(gòu)與下腔靜脈壁相似等可能是胚胎發(fā)育異常所致。但多數(shù)學(xué)者認(rèn)為此等發(fā)育異常只是血栓形成的參與因素。

　　3、其他因素

　　1)非血栓性阻塞：下腔靜脈的原發(fā)性腫瘤，外傷及介入性檢查損傷或異物等。

　　2)外壓性因素：肝臟腫瘤，膿腫，血腫，囊腫，肝結(jié)核，肝梅毒，樹膠樣腫，腹膜后腫瘤等壓迫肝靜脈或肝段下腔靜脈，亦可引起B(yǎng)CS。

　　3)罕見因素：某些膠原性疾病，化學(xué)，放射性損傷，過敏性血管炎，特發(fā)性壞死性肉芽腫性血管炎，白塞綜合征等。

　　一)實(shí)驗(yàn)室檢查 　　血清酶試驗(yàn)，如ALT ，AST，ALP升高，但不具特征性。腹水檢查：蛋白濃度低于30g/l，若不伴腹腔感染，細(xì)胞數(shù)不增加。

　　二)超聲波檢查 　　無創(chuàng)的腹部B超可對(duì)多數(shù)病例作出初步正確診斷，符合率95%以上。肝尾葉增大是本病的特征，IVC膜性梗阻時(shí)(I型)，可見肝后段下腔靜脈擴(kuò)張，上段則有膜狀阻塞。若為肝段下腔靜脈狹窄(II型)可見血管壁增厚，肝內(nèi)靜脈擴(kuò)張。當(dāng)肝段下腔靜脈完全阻塞時(shí)(III型)，其腔內(nèi)可探及部分機(jī)化的大體積的血栓，若均為強(qiáng)回聲，可能為機(jī)化瘢痕。雙功能超聲若見血流信號(hào)消失，可以肯定阻塞存在。超聲檢查有時(shí)可發(fā)現(xiàn)被血管造影所掩埋的血栓。

　　三)血管造影

　　1，下腔靜脈造影 采用Seldinger技術(shù)穿刺股靜脈，經(jīng)導(dǎo)絲將導(dǎo)管引至下腔靜脈肝后段，首先測(cè)定下靜脈壓力(IVCP)。經(jīng)導(dǎo)管注入造影劑而后攝片，可顯示其阻塞(或狹窄)的部位，程度及側(cè)支循環(huán)情況。若同時(shí)經(jīng)上腔靜脈插管，作對(duì)端雙向造影，更能顯示阻塞狀態(tài)和范圍。一般情況下，即使是單向下腔靜脈造影，己能做出BCS的診斷。

　　2，經(jīng)皮肝穿刺肝靜脈造影 (PTHV) 當(dāng)肝靜脈閉塞時(shí)，經(jīng)股靜脈插管至下腔靜脈，再經(jīng)肝靜脈開口部逆引插管造影無法實(shí)施。PTHV是安全，簡便的方漢，成功率達(dá)100%。此檢查可直接顯示肝靜脈受阻的程度，部位，還可見肝內(nèi)交通支形成，有時(shí)還可顯示下腔靜脈的阻塞情況。 　　3，其他造影 有時(shí)經(jīng)皮脾穿刺門靜脈造影及腹腔動(dòng)脈，腸系膜上動(dòng)脈造影等，可直接或間接了解門靜脈情況。

　　四) 計(jì)算機(jī)體層掃描 　　(CT)及磁共振成像(MRI) CT與MRI是無創(chuàng)性影像檢查技術(shù)，可用于BCS的診斷，同時(shí)可了解肝臟萎縮情況，有無腫瘤等，在某些方面優(yōu)于侵入性血管造影。

　　五)內(nèi)鏡檢查 腹腔鏡檢查可直接觀察肝臟大小，表面色澤有無淤血，有無結(jié)節(jié)，硬化萎縮情況，同時(shí)可取活組織做病理檢查，以確立診斷。

       認(rèn)真分析病史和系統(tǒng)體格檢查，借助超聲，CT，和血管造影等資料，95%以上的BCS病例可獲得下確診斷。  

       暫無相關(guān)資料。