小腦吲部腫瘤病人常有眩暈站立不穩(wěn)向后或向前跌倒的傾向,尤其閉眼時(shí)更為明顯，閉眼站立不能。

閉眼站立不能是由什么原因引起的？

　　副腫瘤性變性彌漫性的影響小腦的蚓部和半球。其發(fā)病機(jī)制為患者體內(nèi)出現(xiàn)對(duì)其腫瘤細(xì)胞和小腦浦肯野細(xì)胞起交叉反應(yīng)的抗體?？?Yo抗體常見(jiàn)于PCD患者合并乳腺癌、卵巢癌或子宮癌?？?Yo抗體為多克隆IgG抗體，在補(bǔ)體的參與下特異性的與小腦皮質(zhì)中浦肯野細(xì)胞漿內(nèi)的小腦變性相關(guān)抗原(CDR)發(fā)生免疫反應(yīng)，同時(shí)也和腫瘤細(xì)胞內(nèi)的相關(guān)抗原(CDR)起反應(yīng)。免疫組化顯示Purkinje細(xì)胞有一種內(nèi)質(zhì)網(wǎng)顆粒性細(xì)胞質(zhì)標(biāo)記物，用Westernblot法研究Purkinje細(xì)胞蛋白提取物發(fā)現(xiàn)，兩種抗原的分子量分別為34kDa和62kDa。其他腫瘤合并小腦變性的患者體內(nèi)一般無(wú)抗-Yo抗體存在，但曾有1例報(bào)告在非霍奇金淋巴瘤合并小腦變性時(shí)出現(xiàn)抗-Yo抗體陽(yáng)性。在乳腺癌、卵巢癌等無(wú)小腦變性存在時(shí)，不出現(xiàn)這種抗體。無(wú)腫瘤存在的小腦變性也不存在這種抗體。

閉眼站立不能應(yīng)該如何診斷？

　　小腦半求的腫瘤主要表現(xiàn)為同側(cè)的肢體運(yùn)動(dòng)的共計(jì)失調(diào)同側(cè)的動(dòng)作笨拙.步態(tài)蹣跚,向損害側(cè)跌倒的傾向.構(gòu)音也有影響,有眼球震顫,尤其在向患側(cè)凝視時(shí)明顯.患者頭部長(zhǎng)處于異常狀態(tài),頭向后仰或向側(cè) 轉(zhuǎn).小腦吲部腫瘤病人常有眩暈站立不穩(wěn)向后或向前跌倒的傾向,尤其閉眼時(shí)更為明顯,中腦被壓迫,可產(chǎn)生強(qiáng)直性發(fā)作,其特征是四肢強(qiáng)直與角弓反張同時(shí)有意識(shí)喪失瞳孔散大反應(yīng)遲鈍.

閉眼站立不能容易與哪些癥狀混淆？

　　1.額葉腫瘤

　　主要表現(xiàn)為精神癥狀.淡漠對(duì)周圍的環(huán)境漠不關(guān)心,無(wú)主動(dòng)性,記憶力.注意力理解力和判斷力均減退.思維與綜合能力失調(diào)不注意整潔大小便不自知等 病變?nèi)缭谥鱾?cè)可有主動(dòng)性失語(yǔ)急失寫;額葉內(nèi)側(cè)面的腫瘤可有強(qiáng)握發(fā)射和摸索動(dòng)作;額葉腫瘤可出現(xiàn)嗅覺(jué)喪失,并有視力減退.大約有半數(shù)堵塞患者有全身性的抽搐,當(dāng)腫瘤位于額葉的上方時(shí)在躊躇時(shí)頭與兩眼轉(zhuǎn)向病灶的對(duì)側(cè),并有對(duì)側(cè)肢體的陣攣性與強(qiáng)直性運(yùn)動(dòng)。

　　2.頂葉腫瘤

　　以感覺(jué)障礙為主,不能辨別物體的形狀重量大小質(zhì)地等有感覺(jué)性共齊失調(diào)肌張力減退肌肉萎縮和觸覺(jué)不注意癥主側(cè)頂葉受累可有自體失認(rèn)癥及對(duì)方向位置的辨別能力消失,計(jì)算不能有失語(yǔ)失寫。

　　3.顳葉腫瘤

　　常有癲癇發(fā)作,主側(cè)顳葉受損可引起感覺(jué)性失語(yǔ).可有情緒行為睡眠改變及幻覺(jué).可產(chǎn)生對(duì)側(cè)同向1/4視覺(jué)消失。

　　4.枕葉腫瘤

　　主要的局部癥狀為對(duì)側(cè)的同向性偏盲,也可產(chǎn)生幻覺(jué).主側(cè)枕葉 前部受損可引起視覺(jué)失認(rèn)癥既病人可看到物體的顏色及形狀而不能認(rèn)識(shí)他。

　　5.中央?yún)^(qū)腫瘤

　　常引起癲癇發(fā)作和運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為一側(cè)口角.手指或足趾的局限性單純性感性或單純運(yùn)動(dòng)性發(fā)作.局限性發(fā)作可近而擴(kuò)展為繼發(fā)性全身性發(fā)作,病人意識(shí)喪失全身意識(shí)喪失,全身抽搐.局限性運(yùn)動(dòng)性發(fā)作終止后,抽搐肢體可有短在的發(fā)作后癱瘓,運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為腫瘤對(duì)側(cè)的中樞性面癱,不完全性單肢癱或偏癱 .相應(yīng)的肢體肌張力增高，腱反射亢進(jìn),錐體征陽(yáng)性。

　　6.中腦腫瘤

　　由于阻塞中腦的導(dǎo)水管.在再器即可引起腦積水而出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高依次頭疼嘔吐視神經(jīng)乳頭水腫都表現(xiàn)很突出,可表現(xiàn)為病側(cè)的眼球活動(dòng)的麻痹及對(duì)側(cè)肢體的癱瘓。

閉眼站立不能應(yīng)該如何預(yù)防？

　　需到正規(guī)醫(yī)院檢查治療